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准妈妈在孕期需要做一系列检查，甲状腺功能检测是必查项，其实理想的状态是在备孕阶段，应先去医院检查一下，确认甲状腺没有问题后再怀孕，但是很多人都很难做到这一点。即使在孕初期检查甲功处于正常的水平，那随着孕期月份增加也会定期复查甲功，确保准妈妈身体处于健康的状况。那么，孕期为什么必查甲功三项?怀孕和甲状腺有什么关系?下面让我们一起来了详细了解下。  备孕时检查甲状腺 甲状腺对大人小孩都很重要，所以孕妇需要主动监测，看看激素水平够不够。甲状腺功能减退，即甲减，会增加胎儿早产、死产，胎儿智力和生长发育障碍，以及发生胎盘早剥的危险，应遵医嘱用药治疗。而甲亢则容易造成流产，这种情况需要遵医嘱吃药，抑制甲状腺激素产生。 一般认为，妊娠期间甲亢药物应尽量采用最低剂量，同时监测血液中的甲状腺，把母体甲状腺水平提高到正常值的上限，确保胎儿不受影响。 不孕或是有甲状腺疾病家族史的女性应去医院检查甲状腺情况，在患有子宫内膜异位症或多囊卵巢综合症的女性中，这一点尤其重要，因为她们更容易同时伴有甲状腺疾病。  怀孕前应做甲功检测 检查：甲状腺指标筛查最好孕前做我国出台的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2012)》建议，有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查，筛查指标为血清TSH、FT4和TPOAb，筛查时机应选择在妊娠8周以前。最好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查，一旦确诊患病，可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。 妊娠期间，准妈妈因体内雌激素和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高，使机体内甲状腺激素增多，从而抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌，使血清TSH水平降低20%~30%。TSH水平降低通常发生在妊娠8~14周，妊娠10~12周是下降的最低点。同时，妊娠早期血清游离甲状腺素(FT4)水平较非妊娠时升高10%~15%。因为母体对胎儿的免疫妥协作用，甲状腺自身抗体(TPOAb)在妊娠后滴度逐渐下降，妊娠20~30周下降至最低滴度。  甲状腺指标 因此临床医生可以根据TSH、FT4、TPOAb这三大指数的变化对妊娠期甲状腺功能紊乱以及是否需要进行治疗进行判断。这三项指数的变化对妊娠期甲状腺疾病有很好的预示作用。 治疗：药物安全，不影响胎儿健康目前，中国大量潜在患者没有得到及时诊断、治疗，而公众对于疾病也知之甚少。而且不少准妈妈由于担心药物会影响胎儿健康，所以即使诊断出甲状腺出了问题，也不肯进行药物治疗。事实上，针对妊娠期临床甲减的药物属于孕妇可以使用的安全药物范畴。相反，如果因为害怕药物副作用拒绝治疗，从而使甲状腺疾病没有得到控制，这样给胎儿带来的危害要远远甚于药物本身。  患有甲状腺疾病的孕妈应遵医嘱 温馨提醒：程度较轻的或者准妈妈在妊娠期早期没有任何不适，只有去医院做甲功的检测方能发现。所以，在准备怀孕或刚刚怀孕期做甲功检测非常必要!对于在怀孕前就已查出患甲亢，最好在甲状腺功能控制至正常后考虑妊娠。 |
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