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大家一般每年参加一次体检，在体检时，有的朋友会被查出来血压高于正常。 如果之前从来没有查出来过高血压，突然在体检中发现自己血压高了，一定是很慌张的，毕竟高血压病这种慢性病挺吓人的。 如果在体检时发现血压高了，接下来该怎么办，今天人体探索者张医生，就来为大家详细介绍一下，帮助大家正确应对。 01 怎么才能确诊高血压 我们的血压由两个部分组成，一个叫收缩压，一个叫舒张压。收缩压的正常范围在90-139mmHg，也就是我们平常说的高压，舒张压的正常范围在60-89mmHg。如果收缩压超过140mmHg或（和）舒张压超过90mmHg，那么就是高血压。 但是，单次发现血压高于正常标准，并不能诊断为高血压病，必须要连续三天，每天测量一次（以上）血压，如果每次血压都高于正常标准，那么才能确诊为高血压病。 因为人的血压会随着状态不同变化，每天不同时段的血压也不同，所以，并不能凭体检时一次血压高于正常，就诊断为高血压病。 或者是使用24小时动态血压测量。24小时动态血压测量，就是将一个小的机器戴在检查者身上，这个机器可以每隔15分钟或者30分钟测量一次检查者的血压，然后把患者的血压记录在机器中。  这个检查的优点在于，它不影响检查者的正常生活，可以随时随地的记录检查者的血压。它可以记录患者在睡眠时的血压、吃饭时的血压、运动时的血压、工作时的血压……能够全面、准确的反应一个人的血压变化，对于诊断高血压病有重要的意义。 02 如果确诊了高血压需要接着做下列检查 如果，不幸被确诊为高血压病，那么接下来还要做哪些检查呢？ （1）肾脏超声 发现了高血压之后，一定要做一个肾脏超声。这是为什么呢？两个原因 第一，有一些高血压是因为肾脏疾病导致的，比如肾炎，典型的症状就是腰痛、高血压、血尿，或者是肾上腺肿瘤也可以引发高血压。 尤其是30岁以下的年轻人，如果有高血压，很多都是肾脏或者肾上腺疾病导致的。因此，一定要检查肾脏。 第二，高血压的一个严重并发症就是高血压肾病。长期的高血压可以导致肾脏受损，肾功能下降，甚至是肾脏坏死，引起尿毒症。 因此，一定要做肾脏超声。  早期发现肾脏损伤可以逆转或延缓，晚期肾衰竭后只能移植肾脏和透析 （2）心脏彩色超声检查 长期的高血压，如果血压控制不好，也可以导致心脏肥大、心力衰竭，称为高血压心脏病，也是高血压的一个常见并发症。 因此，要做个心脏彩色超声，看看心脏有没有收到影响  超声发现长期高血压导致心脏肥大 （3）颈部血管超声 高血压还可以破坏血管内皮，引起血管动脉粥样硬化，动脉斑块形成，导致血管狭窄。如果斑块脱落，还可以引起脑梗死。 因此，如果颈部血管有斑块，那么可能还需要服用降脂药或抗血小板药，预防脑梗死发生。 （今天我还会写一篇关于发现颈动脉斑块究竟要不要吃药或者手术来预防脑梗死的文章，欢迎大家关注我，为大家带来靠谱的医学科普） （4）抽血查肝肾功能 为什么还要抽血查肝肾功能呢？ 第一，肾脏超声检查能从形态上看肾脏的病变，抽血查肾功能，能够从功能上看肾脏是否有问题。另外，如果肾脏功能有问题，有一些高血压药是不能使用的。 第二，因为如果确诊高血压病之后，可能需要长期服用药物。长期服药就涉及到肝脏功能受损的问题，因此，在吃药前或者吃药一定时间之后，都要监测肝脏功能，如果肝脏功能有异常，便于及时停药或者更换药物。 03 看高血压，一定到心内科，别乱吃药 体检发现高血压之后，最好是到心内科去进一步检查和治疗。 降血压药物是不能乱吃的，降血压的药物有很多，根据患者的情况要选择不同的药物。 肾脏有问题的患者不能用什么药、伴有心衰的患者又要用什么药、肾脏血管狭窄的患者不能用什么药……都是有很多规定的。 药物的剂量也不能乱吃，血压不是控制的越低越好 我见过一个老太太，诊断高血压，听说隔壁大爷吃“xxx降压药”效果很好，她也自己买来吃。结果血压一下子降到很低，血压太低，导致脑供血不足，引起脑梗。 所以，一定要到心内科去接收治疗，确定治疗方案，切不可乱吃药。 三七等中药材，有一定的降压效果，但是不能替代西药的降压。所以，高血压患者可以吃三七辅助治疗，但是不能替代西药。 |
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