高血压伤肾静悄悄 可致慢性肾衰核心提示：当出现高血压时，会引起肾小动脉血管硬化，还会损伤肾脏血管的内皮细胞，使微量白蛋白漏出，损害肾脏功能。这种作用长期反复存在，可导致肾功能衰竭。 患高血压多年，最近，突然感到头晕、恶心，到医院检查，发现血压高达200/120mmHg，化验尿中有蛋白，肌酐高达300umol/L，医生告诉他，他的肾脏已经受到损害。 郑州市第三人民医院肾病风湿科主任吴宪鸣说，高血压造成的肾脏损害主要表现为蛋白尿和肾功能受损。这是因为长期高血压作为一个大环境，可以导致肾脏这个小环境的缓慢改变。 当出现高血压时，会引起肾小动脉血管硬化，还会损伤肾脏血管的内皮细胞，使微量白蛋白漏出，损害肾脏功能。这种作用长期反复存在，可导致肾功能衰竭。 高血压对肾脏的损害进展一般非常缓慢，年龄越大，患病率越高。轻、中度原发性高血压，病程早期相当长一段时间内，由于肾脏自身调节作用，并不出现肾脏结构及功能上的改变，只有当肾脏这种自身调节功能减退，经历一定时间后，才逐渐出现肾功能损害。病情持续发展，5～10年后可出现轻至中度肾动脉硬化，继而导致慢性肾衰。 预防高血压肾损害重在控制血压 吴宪鸣说，预防高血压肾损害，最重要的是有效控制血压，要求中青年高血压患者的血压控制在130/85mmHg以下，老年高血压患者应把血压控制在140/90mmHg以下，如果同时患有糖尿病的高血压患者则要求把血压控制在120/80mmHg以下，以延缓肾损害的发生。 吴宪鸣特别提醒，高血压患者应定期检查尿常规，至少半年检查1次，高血压持续时间长者，监测间隔时间应缩短，必要时还应检查肾小球及肾小管功能，以早期发现肾脏损害。 |
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