 姜建国教授说：要想讲透经方；必须要讲透《伤寒论》。 在“讲透经方”的课堂上，姜建国教授打破常规思维模式，回归《伤寒论》原文，用最直观的方式教导我们，如何才能成为一名合格的上工。 本篇文章摘自第九期'讲透经方'大师班中姜建国教授讲授的《为什么学习<伤寒论>》中的精彩内容。 01 直达'讲透经方'精彩授课现场 02 发散性辨证思维详解 发散性辨证思维 发散性辨证思维是指运用多点的、非线性的辨证思维方法诊治处理临床问题。 方证举例--五苓散证 1.传统观点：膀胱蓄水证--太阳腑证--利水(尿)剂。 2.李氏观点：三焦蓄水证--非属腑证--化气调水剂。 3.仲景观点： (1).消渴与小便不利(71条)： 太阳病，发汗后，大汗出，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈，若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。 (2).烦渴(72条)： 发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。 (3).渴与不渴(73条)： 伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草汤主之。上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。 (4).水逆(74条)： 中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。 (5).捣为散 ……汗出愈(71条方后注)。  03 医案举证 五苓散治重症尿床案(温阳化气调水液)。 男孩，6岁左右。 西医诊断：尿崩症。 反复治疗并未解除病情，后经人介绍到李克绍老先生处就诊。 见苔白黏腻等症状，治以温阳化气行水，方用五苓散。 开6副药，吃完3副后，小便明显减少。 服用完6副，口不渴，尿崩症再未复发。 李克绍老先生善于辨证思维，姜建国教授则继承李克绍老先生的学术思想，经过大量实践证明，临床运用五苓散治疗尿床等病症疗效很好。  姜建国教授曾治疗过一个案例： 女孩，10岁，几乎天天晚上尿床。 医院检查却并没有问题，中药也不见效果。 身体瘦弱，手脚冰凉，苔薄白，舌边有齿痕。 诊断：为阳虚气化不利。 处方：五苓散。 服药21副后，尿床基本停止。 停药观察一个多月后，又偶尔开始尿床，再服用14副，追访未复发。 姜建国教授受李克绍老先生启发，认为仔细辨证后，只要诊断为阳虚气化不利导致的小便不利，先用五苓散，效果都很不错。  姜建国教授的授课，打破了中医师临床运用五苓散的线性思维，这是一种全新的思路和学习方式，非常值得学习和体悟。 |
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