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临床工作中有很多患者会问这个问题，“医生，我平常是随身备着硝酸甘油还是速效救心丸好些呢？怎么吃呢？”现在天气寒冷，气温骤降，心脏病人或者高危人群随身备急救药品肯定是必不可少的。那么，病人问的这个问题如何回答呢？这两种药该备哪个好？ 速效救心丸是中成药物，其主要成分有川芎和冰片，作用是行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。急性发作时，含服一次10-15粒。其不良反应及禁忌尚不明确。 
硝酸甘油片为硝酸酯类药物，主要成分是硝酸甘油，可直接作用于血管平滑肌，扩张冠脉、减少外周血管阻力、减少回心血量、减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。适应症为用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。成人一次用0.25-0.5mg（半片-1片）舌下含服。每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解。如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，应立即就医。 我们认为更可靠的心绞痛急救药物还是硝酸甘油。但是它的应用有一些注意事项： （1）应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。（舌下含服立即吸收，生物利用度80%；而口服因肝脏首过效应，生物利用度仅为8%。舌下给药约2-3分钟起效、5分钟达到最大效应。） 
（2）小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时，所以舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。 （3）剂量过大可引起剧烈头痛。 （4）禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。 其他还有些注意事项可参阅说明书。 无论选择何种药物使用，不论症状是否缓解，都建议患者就医进一步诊治，切勿疏忽大意。 |
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