|
编者按
条文第116条，微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮故知汗出解。 ~ 这条稍微有点争议的是“微数之脉”的意思，其它的都是翻译就好了。 脉数代表热，这个是没争议的，有的说这是脉微+脉数，这是个正气虚引起的虚热，如果拆开解释，脉微一般是代表气虚的。另一种解释是说这是一种阴虚内热，这个脉微代表津液虚血虚，一样是拆分成脉微+脉数。但是液体类的虚，一般是脉涩或脉细的，这个解释有点牵强了。 我的理解是不拆分，这个“微”是用来形容“数”的，也就是“有点快”的脉，代表这个表证有点化热。存在热的情况下，当然不可用灸法了，那是助热的。 “因火为邪，则为烦逆”，这时候的灸法就不是治病的了，而是成为了一种外来的致病因素，他到了体内，加重了内热，造成了一系列的变证，这个“烦逆”可以代表因此产生的一系列症状，例如“心烦、呕逆、气上冲、热上冲等等”，不要按一两种症状来解释。 “追虚逐实，血散脉中”，因为这种误治，让虚的更虚，让实的更实，这里的火邪为实，也就是说消耗气血，助长内热，这个血就变少了。 “火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也”，灸法的火气虽然看起来小，艾灸大家都知道，他就慢慢的烤，但是他是透到体内去的，如果不适合的病情，用了一样危害很大，后面那个“焦骨伤筋”就是形容词了。 “脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。”，脉浮代表还有表证，一般是要用汗解的，这个前面学很多了，是个常识。现在这里用灸法却不能让人出汗（这里存疑一下，他为什么出不了汗），邪气出不来，憋在体内火上加油越来越盛，又造成了下肢沉重麻痹，这里取了个病名，叫“火逆”，因为误用火疗而产生的错误。 “病从腰以下必重而痹”，和第110的“故其汗从腰以下不得汗”的病机有点类似，都是因为阳气跑上身去了，体液跑下身去了，阴阳不通，所以产生重而痹的感觉。 “欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮故知汗出解。”，这个没什么好解释了，讲的就是存在自愈的可能，当身体自我调节好后，通过一阵烦热汗出，这个邪气热气随汗而出，这个前提是他还处在表证为主的阶段。他如果变证变成了其它的里实热，没有这个脉浮做前提，那就不一定了。 【《伤寒论译释》第四版】 本条是举脉略证，提出两种脉象代表两种不同的病机与证候，因误用灸法而发生两种截然不同的变证。 1、微数脉为阴虚火盛，误灸后由于阴血不足，阳热偏盛，则阴愈伤而热愈炽，而为害倍烈，甚至带来焦骨伤筋的严重后果，已伤之血难以恢复。 2、脉浮为表证，如误用艾灸，邪不但不能汗解，反而更加炽盛，损及营血，虽未及“微数脉”变证的严重，但邪气闭阻，营血运行不畅，可发生腰以下重著疼痛的痹症。 来源：“中医世家”公众号（ID：zysjcomcn) |
|
|
