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UC头条:什么是骨盆旋移综合征?

 SUOJIAN 2020-01-13

1、骨盆旋移综合征

骨盆由骶骨和双侧髂骨、坐骨、耻骨连结成为一个坚固的整体,它是躯干的座基,躯干的重量由第五腰椎经骶髂关节面、髋关节传至下肢。骶髂关节面一般在垂直面上十分贴合,周围有足够的韧带来维系,构成了一个“自锁系统”。急、慢性损伤可通过各种轴向冲击破坏这个“自锁系统”而使之发生各种移位,出现相应力学变化,造成骨盆力学架构改变。

骨盆旋移综合征多由骨盆诸关节发生扭挫伤,引起无菌性炎症的一组临床综合症。男性以外伤或不当的剧烈运动所致损伤为主,如外伤滑倒时某侧臀部挫伤或骨盆受较严重的撞击伤;其次为慢性劳损、久病卧床、体质虚弱状态下,长时间的姿势不良或轻度外伤而发生本病。女性比男性发病率高,除上述原因外,女性在更年期、妊娠、分娩期,骨盆韧带松弛,因轻度扭挫伤而诱发,或因长时间的坐卧姿势不良而引发骨盆旋移综合征。

2、骨盆结构:

骨盆是躯干的重要座基、由骶骨、双侧髂骨、坐骨和耻骨连结而成。骨盆与周围肌肉韧带共同构成一自锁系统。对骨盆产生重要力学作用的肌肉有骶棘肌、髂腰肌、臀肌、闭孔内外肌、梨状肌和腘绳肌肉。

骨盆间骨连结属微动关节,在腰椎和双下肢的各种活动中,多有骨盆诸关节参与,且骶骨与负荷的反应性轴旋动作紧密相连。骨盆生理活动主要发生在孕妇临盆分娩时,其活动方式为骶骨“点头”或“仰头”运动;异常情况下可发生单侧骶髂关节前倾或后倾、骶骨扭转及耻骨联合错位或位移。

3、临床表现:

骨盆旋移综合征临床表现早期以骨盆和下腰椎症状为主,病程长时导致脊柱侧弯、过伸驼背变形,造成全脊柱多节段平衡失调,临床症状涉及全身,十分复杂。重症患者,卧位翻身困难,坐或站立时常以健侧负重的强迫体位,起立、坐下或翻身等变换骨盆体位时,下腰与骶髂部疼痛加剧。平卧时患侧下肢不能伸直,晨起初期,腰腿痛症状加重,活动后可以减轻。歪臀跛行是特征性姿势

4、治疗:

(1)主治法:根据骨盆错位的关节以及错位的形式选择相应的正骨复位手法。

(2)辅治法:物理治疗、药物治疗等。

5、预防骨盆旋移综合征复发:

(1)纠正不良姿势,防止外伤和受凉。

(2)骨盆周围肌群肌力锻炼。

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