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伴随着大众对健康重视度的提升，各类疾病的致病因素也逐渐被广泛认知，其中就包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌的主要致病因素——幽门螺杆菌（Hp）。 我国居民中，幽门螺杆菌的感染率高达50%以上。此外，受社会经济水平、公共卫生条件以及水源供应等因素的影响，农村感染率更是达到了60%以上。 今天，我们就来谈谈这个导致许多人肠胃不适的元凶——幽门螺杆菌。   幽门螺杆菌（Hp）是一种螺旋形、微需氧、对生长环境十分苛刻的细菌。它可以寄生在人体胃部，黏附于胃黏膜及细胞间隙，并通过构建碱性微环境来中和胃酸。 它是目前所知唯一能在人胃强酸环境中生存的微生物种类。 用显微镜观察，幽门螺杆菌单侧长有2~6根鞭毛，另一侧钝圆，这一形态使其在粘稠的环境中仍具有极强的运动能力——当它进入人体胃部后，这些鞭毛可提供动力帮助它穿过黏液层，抵达常驻的栖息地。 1982年，澳大利亚学者马歇尔和沃伦发现了幽门螺杆菌，并证明该细菌感染会造成胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。凭借该成果，两位学者获得了2005年的诺贝尔生理和医学奖。 1983年，幽门螺杆菌被首次从胃黏膜组织中分离出来。 1994年，幽门螺杆菌被世界卫生组织下属的国际癌症研究中心（IARC）列为I类生物致癌因子。 「胃癌是会传染的」这一说法虽然有些夸张的成分，但的确存在一定的道理，这就要提到幽门螺杆菌的传播途径了。 Hp主要藏身于人体的唾液、牙菌斑、胃和粪便里，“口-口”传播、“粪-口”传播、医源性传播是主要的传播方式。   Hp的感染往往有家族聚集性，一起进餐是感染的重要途径之一。除一同吃饭外，家长口对口喂食的陋习也会导致孩子的感染。此外，接吻、共用牙刷、共用餐具都有感染和传播Hp的可能性。  当胃黏膜脱落时，幽门螺杆菌也会随之脱落，并通过粪便排出，粪便中存活的Hp一旦污染了水源或是食物，便会导致饮用者的感染。 胃镜、肠镜、牙科等检查也是传播Hp的途径，当已被感染的患者进行这些检查时，细菌可能会寄附在检查仪器上，倘若仪器清理不彻底，很有可能会造成幽门螺杆菌的传染。 常常感到胃部不适，是不是就证明被感染了？实际上，不是所有Hp感染者都会出现明显的不适症状，但如经常出现口臭、反酸、烧心、打嗝、恶心、胃痛等情况，就需要格外当心了。 那么，如何确认自己是否感染了Hp呢？目前常用的主要有三种检查方式。 当医生怀疑患者存在溃疡、胃炎等情况时，会建议进行胃镜检查。胃镜除了可以观察胃部的情况外，还可以“顺便”取一些胃组织进行Hp检测。
这是目前比较常见的非侵入式检查方式，被检查者只需要口服一颗C-13尿素胶囊/C-14尿素胶囊，静坐后持续吹气，便可以灵敏、准确、全面地检测出是否感染幽门螺杆菌。 通过化验血液中是否存在Hp抗体，可以判断被检测者是否曾感染Hp。但这种检测方式不能准确反映目前的感染情况，因为只要有既往Hp感染史，即便被检测之时已根除，血液中仍会检测出抗体阳性。 目前研究表明，幽门螺杆菌可导致多种胃部疾病的发生，包括慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。但即便患者有上述的胃部疾病，也不意味着一定会患上胃癌。 胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，除了Hp感染外，遗传因素、免疫力弱、饮食不规律、常年辛辣、抽烟嗜酒等也都是引发胃癌的危险因素。 所以，准确来说，幽门螺杆菌感染是胃癌患病的高危因素，它的存在破坏了胃黏膜的保护屏障，增加了胃癌发生的可能性，间接促进了胃癌的发生。 体检查出了Hp感染，到底要不要治疗呢？这或许是很多人的困扰。结合专家的意见，我们推荐以下7类感染人群尽快去医院进行治疗。 1.消化性溃疡患者（包括胃溃疡和十二指肠溃疡，不论是活动或静止，有无并发症）； 2.慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂患者； 3.胃粘膜相关组织淋巴瘤患者； 4.胃癌、部分胃炎、胃癌后、胃大部切除术后患者； 5.计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林等）的人； 6.部分不明原因的血液病患者； 7.有胃癌家族史的人。
根除Hp，多联用药是关键！ 由于大多数抗生素在胃内强酸的环境中抑菌能力会减弱，因此单一抗生素并不能有效根除Hp，现一般采用三联或四联用药的治疗方案。 即质子泵抑制剂 + 两种抗菌药（三联疗法）、质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药（四联疗法），一般疗程为10-14天，根除率可达90%以上，且成人根除后，再感染率较低。 说到这里，大家是否都对幽门螺杆菌有了更全面地认识呢？ 文章的最后，我们再次提醒大家：有意识地分餐、防止共用牙刷或餐具、拒绝口对口喂食、饭前便后勤洗手都是有效预防感染的途径。 祝福大家都可以获得“鼠”于自己的健康生活哦~ |
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