上医医人，下医医病，差距在哪？

中医的首务，不是治病，而是调养人的生命运动。

对此，有的称“不治已病治未病，不治已乱治未乱”；

有的称“上医医国，中医医人，下医医病”；

有的称“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。

这些论断都指明了，中医防治的焦点，不是病，而是人。

以病为本的医学，注意焦点在病，把病与人分割开来，把病从人身上分离出来，孤立地研究和处理病，把病视为与人无关的病理现象，把人视为生病的 “土壤” 或 “载体”，所治的是存在于土壤或载体上的病。然而事实并非如此，只要 “从0开始” 研究病，研究其发生和发展，就一定会认清，病变的本质是人的生命运动失常，首先是所谓的 “土壤” 或 “载体” 发生异常，然后才由异常化的土壤或载体产生疾病，因此，防治必须从调理土壤和载体开始，就是中医强调的“医人”，医生病之人。

所谓 “ 医人”，就是调理人，调养人的生命运动。其义大者有二：首先是养生，调养人的生命运动。其次是调理生病之人，病由人生，病是人的生命运动失常，故治疗之本是要调理生病之人，将其失常的生命运动调正， 以消其病。

中医的养生理论和实践所达水平世界唯一。早有《庄子》 之论：“吾闻庖丁之言，得养生焉” “善养生者，若牧羊然”“帝王之功，圣人之余事也， 非所以完身养生也。”后有《荀子》曰：“以养生为己至道，是民德也。”而至《内经》，系统地总结了养生之道，其理至高至深，可谓医人之大道。其论曰：“其知道者，法于阴阳，和于术数……故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。” 故合于道，所以能年皆度百岁而动作不衰者， 以其德全不危也。”

养生不仅是治未病，它比治未病有更高的境界、更高的目标、更高的要求。其注意的焦点不在疾病，而在健康；不是防病，而是提高健康水平；不是避免疾病的痛苦，而是尽享健康之福；特别是，力求把健康之福增进到自然可能的最高水平。养生的基本原则是“道法自然”，主要方法不是用药，而是要知道循道，据以调理生活方式，排除不利或有害于生命运动的行为，自觉地按生命的自然之道生活。这是中医特有的内容，它超出了医疗范畴，专于管理和增进健康，是一门健康医学。

《内经》对养生有系统的专门论述，指明人的生命之本在天地，养生要立于天地之根，秉于天地之气，应于天地之运。循此道养生者，可分别达到真人、至人、圣人、贤人四种水平。

真人者，“提掣天地， 把握阴阳， 呼吸精气， 独立守神，肌肉若一， 故能寿敝天地，无有终时”。

至人者，“淳德全道，和于阴阳， 调千四时……此盖益其寿命而强者也。”

圣人者，“处天地之和，从八风之理……形体不敝，精神不散，亦可以百数。”

贤人者，“法则天地，象似日月……合同于道， 亦可使益寿，而有极时。”

总之， 中医的核心，在于医人。人是疾病发生和发展之本， 也是疾病防治之本， 调养人是中医防治疾病之首务。

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