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高血压的标准怎么来的？ 目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值(收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg)和高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）进行血压水平分类。 以上分类适用于男、女性，18岁以上任何年龄的成人。 血压水平120-139/80-89mmHg的人群，10年后心血管风险比血压水平110/75mmHg的人群增加1倍以上；血压120-129/80-84mmHg和130-139/85-89mmHg的中年人群，10年后分别有45%和64%成为高血压患者。  所以去年美国已经把高血压的标准改为130/80mmHg了，为的就是早期干预，提高重视，降低并发症。 都是高血压为什么分级？  当收缩压和舒张压分属与不同分级时，以较高的级别作为标准。 高血压预后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在，靶器官损害程度有关。 现在主张对高血压进行危险程度的分层，将高血压分为低危、中危、高危和极高危，分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率<15%，15%~20%，20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。 高血压分期又是为什么？  通常根据血压与受损器官(心、脑、肾等)损害的程度进行分期。 我国高血压分期标准将高血压分为三期： (一)一期的特点是： 血压升高，超过高血压的诊断标准，但是心脏、脑、肾脏等脏器无损害(也就是心脏尚无扩大，肾脏功能正常，也无蛋白尿、血尿及管型尿，无脑血管意外的表现。眼底、心电图、x线均无异常)。换言之，第一期患者，仅仅是血压升高； (二)二期的特点是：血压升高，超过高血压诊断标准，并伴有下列一项者： 1、左心室肥厚(体检心界向左下扩大，x线、心电图或超声心动图可证实) 2、尿蛋白或血肌酐轻度升高； 3、眼底动脉普遍或局部痉挛、狭窄。 (三)三期的特点是：血压持续升高，并有下列一项者： 1、高血压脑病或脑溢血、脑梗塞； 2、心力衰竭(心功能不全)； 3、肾功能衰竭(尿毒症)； 4、眼底出血或渗出、视乳头水肿。 医生和高血压病患者都能掌握高血压分期，根据不同时期进行针对性治疗，包括非药物治疗和药物治疗，将可取得理想的疗效，从而改善高血压的预后。 高血压的危险程度怎么确定？  高血压对人体所造成的危害除取决于血压水平外，还取决于其他危险因素的存在情况、靶器官损害、以及并存的临床情况，如糖尿病、心、脑、肾血管病。 一、心血管危险因素 ： 1、高血压（1-3级） 2、男性55岁；女性65岁 3、吸烟 4、糖耐量受损（2小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖异常（6.1-6.9 mmol/L） 5、血脂异常：TC≥5.7mmol/L（220mg/dL）或LDL-C> 3.3mmol/L（130mg/dL）或HDL-C<1.0mmol/L（40mg/dL） 6、早发心血管病家族史：（一级亲属发病年龄<50岁） 7、腹型肥胖：（腰围：男性≥90cm 女性≥85cm）或肥胖（BMI≥28kg/m2） 8、高同型半胱氨酸>10mol/L 二、靶器官损害 ： 1、左心室肥厚（心电图或超声心动图） 2、颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉） 3、视网膜动脉局灶或广泛狭窄 3我们先认识下目前国内对高血压的分级标准。 注：如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。 三、如何判断高血压危险程度  第一步：患者可以自己在家可以多次测量血压，建议在安静状态下间隔5分钟测量三次，算出平均值作为作为当前的血压值，然后对应表格查出自己高血压所属级别。 第二步：判断是否具有以下高血压的危险因素。年龄>55(男)，>65(女)；长期吸烟饮酒；高血脂；高血糖；肥胖；长期精神紧张；长期体力活动不足等。 第三步：判断是否有靶器官的损害，看您是否出现过以下症状：心慌、气短、胸痛、下肢水肿、头晕目眩、视力下降、眼睑浮肿、夜尿增多、血尿、泡沫尿、腹部有肿块、四肢血压不相同等，如果出现以上症状提示有可能出现相应器官损害，需要到医院进一步检查。 综合以上三步，现在可以对您的血压进行严重程度判断。 1：低危：1级高血压+无危险因素 2：中危：2级高血压+0-2个危险因素 3：高危：3级高血压+无危险因素，1级或2级高血压+3个及以上危险因素 4：极高危：1级、或2级、或3级高血压+严重靶器官损害（严重的心血管疾病、尿毒症、糖尿病伴并发症） 高血压病人可以清楚知道自己高血压的严重程度。 由于高血压与各种心血管危险因素并存，有时尽管降血压维持在安全水平，其他的危险因素依然对机体产生影响，所以降压的同时，还必须注意控制好血糖及血脂水平。 |
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