【原】营养食疗与保健养生（老年大学讲义第21讲：增强人体免疫力）

凌云悟道 2020-01-18

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教学内容：人体的免疫系统；免疫器官及免疫机制；增强人体免疫力的方法。

教学目的和要求：了解人体的免疫系统、免疫器官及免疫机制；认识免疫力是人体自身的防御机制；理解保健养生要注重增强自身免疫力。

教学重点：人体的免疫系统、免疫器官及免疫机制；增强人体免疫力的方法。

免疫系统是人体的一个完整的防御系统。免疫力是人体自身的防御机制，是人体识别和消灭外来侵入的任何异物（病毒、细菌等）、处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞以及识别和处理体内突变细胞和病毒感染细胞的能力。作为老年人，保健养生需多注意免疫力的增强。

一、人体的免疫系统

人体免疫系统就是负责防卫、保护身体的防线。人体的免疫系统是防卫病原体入侵最有效的武器，主要是由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质组成。它可以识别和清除外来入侵的抗原和病原微生物，还能清除体内发生突变的肿瘤细胞，可以通过免疫耐受和免疫调节来保持体内脏器和环境的稳定性。

（一）免疫系统

每个人的免疫系统都不同，但作为一般规则，它在成年期变得更强，因为此时，我们已经暴露于更多的病原体并产生更多的免疫力。

一旦产生了抗体，就会在体内留下一份拷贝，这样如果再次出现相同的抗原，就可以更快地处理。这就是为什么对于某些疾病，例如水痘，你只能得到它一次，因为身体有一个水痘抗体储存，准备好等待它下次到达时摧毁它。这被称为免疫力。

1、先天免疫

我们天生就对入侵者有一定程度的免疫力。与许多动物类似，人体免疫系统将从第一天开始攻击外来入侵者。这种先天免疫包括我们身体的外部屏障，即防御病原体的第一道防线。例如喉咙和肠道的皮肤和粘膜。

如果病原体设法躲避先天免疫系统，那么适应性或获得性免疫就会起作用。这种保护免受病原体的侵害随着我们的生活而发展。当我们暴露于疾病或接种疫苗时，我们建立了针对不同病原体的抗体库。这有时被称为免疫记忆，因为我们的免疫系统记得以前的敌人。

2、被动免疫

这种类型的免疫力是从另一个来源“借来的”，但不会无限期地持续下去。例如，婴儿在出生前通过胎盘接受母体抗体，在出生后接受母乳中的抗体。这种被动免疫可以保护婴儿在其生命的早期阶段免受某些感染。

3、人工免疫的方法：在体内注射疫苗，如：平常打的预防针等都属于人工免疫。

预防接种：免疫将抗原或弱化的病原体引入人体，使得个体不会生病但仍产生抗体。因为身体可以保存抗体的副本，所以如果威胁在以后的生命中重新出现，它就会得到保护。

免疫缺陷：当免疫系统的一个或多个部分不起作用时会出现这些。免疫缺陷可以通过多种方式引起，包括年龄，肥胖和酗酒。在发展中国家，营养不良是一个常见原因。

自身免疫：在自身免疫疾病中，免疫系统错误地靶向健康细胞，而不是外来病原体或有缺陷的细胞。在这种情况下，他们无法区分自我和非自我。自身免疫疾病包括乳糜泻，1型糖尿病，类风湿性关节炎和格雷夫斯病。

过敏症：由于过敏，免疫系统会以损害健康组织的方式反应过度。一个例子是过敏性休克，身体对过敏原的反应非常强烈，以至于它可能危及生命。

简而言之，免疫系统非常复杂，对我们的生存至关重要。几种不同的系统和细胞类型在整个身体中完美同步（大部分时间），以抵抗病原体和清除死细胞。

免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的重要系统。由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫系统具有识别和排除抗原性异物、与机体其他系统相互协调．共同维持机体内环境稳定和生理平衡的功能。

人体的免疫系统对我们的生存至关重要。没有免疫系统，我们的身体就会受到细菌、病毒、寄生虫的攻击。当我们在病原体的海洋中漂流时，我们的免疫系统可以保持健康。如果免疫系统遇到病原体，例如细菌、病毒或寄生虫，它会产生免疫反应。

（二）特异性和非特异性免疫

1、特异性免疫

特异性免疫又称获得性免疫或适应性免疫，这种免疫只针对一种病原。是获得免疫经后天感染（病愈或无症状的感染）或人工预防接种（菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等）而使机体获得抵抗感染能力。一般是在微生物等抗原物质刺激后才形成的(免疫球蛋白、免疫淋巴细胞)，并能与该抗原起特异性反应

2、非特异性免疫

非特异性免疫又称天然免疫或固有免疫。它和特异性免疫一样都是人类在漫长进化过程中获得的一种遗传特性，但是非特异性免疫是人一生下来就具有，而特异性免疫需要经历一个过程才能获得。比如猪瘟在猪群中传播很快，但和人类无缘。这是因为人类天生就不会得这种病；还有炎症反应也是人一生下来就有的能力。固有免疫对各种入侵的病原微生物能快速反应，同时在特异性免疫的启动和效应过程也起着重要作用。

二、免疫系统的免疫器官

免疫系统具有免疫监视、防御、调控的作用。这个系统由免疫器官（骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板（因为血小板里有IgG）等），以及免疫活性物质（抗体、溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子）组成。

1、免疫器官的划分

免疫器官根据分化的早晚和功能不同，可分为中枢免疫器官和外周免疫器官。前者是免疫细胞发生、分化、成熟的场所；后者是T、B淋巴细胞定居、增殖的场所及发生免疫应答的主要部位。

2、中枢免疫器官（包括骨髓和胸腺）。

骨髓：骨髓是人和其他哺乳动物主要的造血器官，是各种血细胞的重要发源地。骨髓含有强大分化潜力的多能干细胞，它们可在某些因素作用下分化为不同的造血祖细胞，进而分化为形态和功能不同的髓系干细胞和淋巴系干细胞。淋巴系干细胞再通过胸腺、腔上囊或类腔上囊器官(骨髓)，分别衍化成T细胞和B细胞，最后定居于外周免疫器官。哺乳动物和人的B细胞在骨髓微环境和激素样物质作用下发育为成熟的B细胞。

胸腺：胸腺由突起连接成网状的胸腺基质细胞(TSC)及网眼中的胸腺细胞、骨髓来源的单核一巨噬细胞、胸腺树突细胞、结缔组织来源的成纤维细胞等构成。胸腺皮质区密布了不成熟的胸腺细胞，它们逐渐向髓质区迁移，经过双阴性细胞、双阳性细胞，最终发育为成熟的单阳性胸腺细胞——T细胞。在这过程中，遍布于皮质、皮髓质交界处及髓质区的巨噬细胞 (Mφ)、胸腺树突细胞在胸腺细胞表面MHC阳性选择和阴性选择中起了相当重要的作用。

胸腺位于胸骨后、心脏的上方，是T细胞分化发育和成熟的场所。人胸腺的大小和结构随年龄的不同具有明显的差异。胸腺于胚胎20周发育成熟，是发生最早的免疫器官，到出生时胸腺约重15~20g，以后逐渐增大，至青春期可达30~40g，青春期后，胸腺随年龄增长而逐渐萎缩退化，到老年时基本被脂肪组织所取代，随着胸腺的逐渐萎缩，功能衰退，细胞免疫力下降，对感染和肿瘤的监视功能减低。

3、外周免疫器官：外周免疫器官又称二级免疫器官，是成熟淋巴细胞定居的场所，也是这些细胞在外来抗原刺激下产生免疫应答的重要部位之一，外周免疫器官包括淋巴结、脾脏、黏膜相关淋巴组织，如扁桃体、阑尾、肠集合淋巴结以及在呼吸道和消化道黏膜下层的许多分散淋巴小结和弥散淋巴组织。这些关卡都是用来防堵入侵的毒素及微生物。研究显示盲肠和扁桃体内有大量的淋巴结，这些结构能够协助免疫系统运作。

扁桃体：扁桃体对经由口鼻进入人体的入侵者保持着高度的警戒。那些割除扁桃体的人患上链球菌咽喉炎和霍奇金病的机率明显升高。这证明扁桃体在保护上呼吸道方面具有非常重要的作用。

脾脏：脾脏是血液的仓库。它承担着过滤血液的职能，除去死亡的血球细胞，并吞噬病毒和细菌。它还能激活B细胞使其产生大量的抗体。脾是胚胎时期的造血器官，自骨髓开始造血后，脾演变为人体最大的外周免疫器官。

淋巴结：淋巴结是一个拥有数十亿个白细胞的小型战场。当因感染而须开始作战时，外来的入侵者和免疫细胞都聚集在这里，淋巴结就会肿大，作为整个军队的排水系统，淋巴结肩负着过滤淋巴液的工作，把病毒、细菌等废物运走。人体内的淋巴液大约比血液多出4倍。人全身有500～600个淋巴结，是结构完备的外周免疫器官，广泛存在于全身非粘膜部位的淋巴通道上。

黏膜相关淋巴组织：黏膜相关淋巴组织（MALT）亦称粘膜免疫系统（MIS），主要是指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结（PP）及阑尾等。

盲肠：盲肠能够帮助B细胞成熟发展以及抗体（IgA）的生产。它也扮演着交通指挥员的角色，生产分子来指挥白细胞到身体的各个部位。盲肠还能“通知”白细胞在消化道内存在有入侵者。在帮助局部免疫的同时，盲肠还能帮助控制抗体的过度免疫反应。病原微生物最易入侵的部位是口，而肠道与口相通，所以肠道的免疫功能非常重要。集合淋巴结是肠道黏膜固有层中的一种无被膜淋巴组织，富含B淋巴细胞、巨噬细胞和少量T淋巴细胞等。对入侵肠道的病原微生物形成一道有力防线。

三、免疫系统的免疫机制

免疫系统是防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起内环境波动的因素。但其功能的亢进会对自身器官或组织产生伤害。

（一）人类免疫系统的功能

人类的免疫系统的功能：一是保护抵抗抗原的侵入，防止疾病的发生维护人体的健康；二是清除及时清除人体内的衰老的、死亡的、损伤的细胞；三是修补随时识别和清除人体内产生的异常细胞（如肿瘤细胞）。

1.识别和清除外来入侵的抗原，如病原微生物等。这种防止外界病原体入侵和清除已入侵病原体及其他有害物质的功能被称之为免疫防御。使人体免于病毒、细菌、污染物质及疾病的攻击。

2.识别和清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老细胞、死亡细胞或其他有害的成分。这种随时发现和清除体内出现的“非己”成分的功能被称之为免疫监视。清除新陈代谢后的废物及免疫细胞与病毒打仗时遗留下来的病毒死伤尸体，都必须藉由免疫细胞加以清除。

3.通过自身免疫耐受和免疫调节使免疫系统内环境保持稳定。修补免疫细胞能修补受损的器官和组织，使其恢复原来的功能。健康的免疫系统是无可取代的，但仍可能因为持续摄取不健康的食物而失效。

（二）免疫系统构成三道防线：

人体免疫系统构成三道防线：

1.第一道防线：是由皮肤和黏膜构成的，他们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用。呼吸道黏膜上有纤毛，可以清除异物。

2.第二道防线：是体液中的杀菌物质和吞噬细胞。这两道防线是人类在进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，特点是人人生来就有，不针对某一种特定的病原体，对多种病原体都有防御作用，因此叫做非特异性免疫（又称先天性免疫）多数情况下，这两道防线可以防止病原体对机体的侵袭。

3.第三道防线：主要由免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞）组成。

第三道防线是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能，特点是出生后才产生的，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫（又称后天性免疫）。

所谓细胞免疫,是指白血球所担当的角色,而体液免疫则指抗体所扮演的角色。两个系统相互合作,互相引发对方的效能。人类复杂的免疫系统对饮食、运动和生活方式尤为敏感。睡眠不足及每天的一日复一日的生活压力等因素,将削弱我们的免疫力,许多天然的食物来源可提供促进和强化细胞及体液的免疫活动的物质。

白血球负责在血管内巡逻，进行一系列防卫和免疫工作。例如释放抗体及净化血液。

抗体的化学本质为蛋白质，全称免疫球蛋白，在血液及组织内循环以加强身体的防卫能力,是细胞免疫的主要成分，也助白血球发挥作用。

淋巴细胞是可以记忆如何保护身体的特殊细胞。分为T淋巴细胞和B淋巴细胞，其中每种淋巴细胞又分为记忆细胞和效应细胞，其中效应B细胞的作用是产生免疫球蛋白在体液免疫中起作用，效应T细胞作用是与靶细胞结合并消灭它。记忆细胞的作用是记住抗原，在其下一次入侵时可以快速反应。

（三）免疫系统运行机制

1、免疫系统运行机制：正常人体的血液、组织液、分泌液等体液中含有多种具有杀伤或抑制病原体的物质。主要有补体、溶菌酶、防御素、乙型溶素、吞噬细胞杀菌素、组蛋白、正常调理素等。这些物质的直接杀伤病原体的作用不如吞噬细胞强大，往往只是配合其它抗菌因素发挥作用。

例如补体对霍乱弧菌只有弱的抑菌效应，但在霍乱弧菌与其特异抗体结合的复合物中若再加入补体，则很快发生溶解霍乱弧菌的溶菌反应。当病菌、病毒等致病微生物进入到人体后，免疫系统中的巨噬细胞首先发起进攻，将它们吞噬到“肚子“里，然后通过酶的作用，把他们分解成一个个片断，并将这些微生物的片断显现在巨噬细胞的表面，成为抗原，表示自己已经吞噬过入侵的病菌，并让免疫系统中的T细胞知道。

T细胞与巨噬细胞表面的微生物片断，或者说微生物的抗原，连着相遇后如同原配的锁和钥匙一样，马上发生反应。这时，巨噬细胞便会产生出一种淋巴因子的物质，他最大的作用就是激活T细胞。T细胞一旦“醒来”便立即向整个免疫系统发出“警报”，报告有“敌人”入侵的消息。这时，免疫系统会出动一种杀伤性T淋巴细胞，并由它发出专门的B淋巴细胞，最后通过B淋巴细胞产生专一的抗体。

杀伤性T淋巴细胞能够找到那些已经被感染的人体细胞，一旦找到之后便像杀手那样将这些受感染的细胞摧毁掉，防止致病微生物的进一步繁殖。

在摧毁受感染的细胞的同时B淋巴细胞产生的抗体，与细胞内的致病微生物结合使之失去致病作用。

通过以上一系列复杂的过程，免疫系统保卫了我们的身体。当第一次的感染被抑制住以后，免疫系统会把这种致病微生物的所有过程用具的记录下来。如果人体再次受到同样的致病微生物入侵，免疫系统已经清楚地知道该怎样对付他们，并能够很容易、很准确、很迅速的作出反应，将入侵之敌消灭掉。

2、免疫系统影响因素：现实生活中工作压力大，心理负担重，以及情绪紧张的时候，人们往往容易生病。这就是动物神经系统影响免疫系统的表现。当动物神经系统功能紊乱时，免疫系统的功能就会紊乱，进而出现各种顽固性疾病。

比如：副交感神经正常活动，可以促进唾液、胃液、肠液、胰液与胰岛素分泌，当副交感神经活动减弱和持续时，唾液减少导致口腔有害菌无法彻底消灭，使慢性咽喉炎、口腔溃疡难以治愈；胃液减少导致幽门螺杆菌无法杀灭，出现慢性胃炎、胃溃疡；肠液减少导致肠道菌群失衡，结肠炎久治不愈；胰岛素分泌减少会导致蛋白质代谢紊乱，免疫力降低，病毒乘虚而入，出现艾滋病、病毒性肝炎、风湿性关节炎等大量的免疫系统疾病；胰岛素减少还会出现高血糖，进而出现高血脂、高血压，并发大血管病如心脑血管病，周围血管病如下肢溃疡、趾端缺血疼痛（或出现坏死）、周围神经病变，微血管病如白内障、青光眼、眼底病变、视网膜病变，肾小球硬化。

因此，正常的动物神经活动对人体十分重要，动物神经紊乱患者，如果症状较轻，适量服用一些维生素B1和谷维素等，有一定调节作用。

3、免疫系统产生抗体：每个人都有自身的自然防御系统，即免疫系统。免疫系统对进人体内的危险的外源物质，如；肝炎病毒，进行免疫清除。免疫功能低下的人，在接触病毒后，很难将病毒从体内清除出去，而免疫功能良好的人，则很少发展成为慢性感染。

抗原是外来物质(如：肝炎病毒)，抗体是免疫系统中与抗原作战的士兵。当抗原(如：乙肝抗原)感染机体时，免疫系统制造出来相应的抗体，即乙肝抗体。抗体与抗原结合在一起，并将抗原从身体中清除、因此人体对于乙肝病毒有免疫力。

可以通过特殊的化验检测出特异的肝炎抗原和抗体。这些化验表明，为了确定患者与肝脏有关的异常是否因为病毒性肝炎引起，是哪一种肝炎，进行肝炎血清学检查是很重要的。

四、增强人体免疫力

免疫力是指机体抵抗外来侵袭，维护体内环境稳定性的能力。免疫力低下的人无法抵御感冒病毒的侵袭，这是人们频繁感冒的真正原因。人体的免疫系统功能，决定着人们的身体健康。保健养生就要注重增强自身免疫力。

(一) 增强人体免疫力的方法

空气中充满了各种各样的微生物：细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等等。在人体免疫力不足的情况下，它们都可以成为感染的病原体。虽然人体对不同的病原体会产生相应的抗体，以抵御再次感染，但抗体具有专一性和时限性，比如链球菌抗体只能在较短时期内保护机体不受链球菌的再次侵犯，也并不能抵御其他病毒的感染。人们需要注重保健养生，不断增强自身免疫力。

1、每天保持好心情：这是因为良好的情绪能使大脑分泌出一些有益健康的化学物质，而焦虑和悲观的情绪则会影响免疫系统和内分泌系统，造成人体免疫力下降，甚至发生紊乱，容易受到感冒或其他疾病的侵袭。

2、坚持运动：医学研究证明，持之以恒的体育锻炼，能显著增强人体免疫功能。老年人要选择适合自己的运动及锻炼方式，如休闲散步、打太极拳等。

3、良好的睡眠：睡眠可防止大脑神经细胞过度消耗而造成功能衰竭，有助于精神与体力的恢复及能量的储存。

4、饮食营养均衡：营养均衡的膳食对提高人体免疫功能有十分积极的作用。在膳食中要注意充分摄取奶、蛋、大豆及其制品，这些都是含蛋白质丰富的食物。

5、经常按摩促循环：按摩可以防止淋巴管堵塞，使免疫系统保持畅通。通过按摩可以降低血液中高达53%的皮质醇。

6、戒烟限酒多喝水：烟草里面含有焦油和尼古丁，对人体肺部不好，而酒精的大量摄入则有损于人的肝脏。多喝水能够有力于人体内的毒素排出去。

7、不要滥用抗生素：长期、反复不按规则使用抗生素，会导致人体菌群失调和继发感染，降低身体的抵抗力。

（二）有利于增强免疫力和保健养生的食材

大蒜：许多研究表明大蒜具有抗菌和抗病毒特性。大蒜有助于刺激体内白细胞的产生，起到抗氧化剂的作用。

葡萄、柚子：桃子、葡萄、柚子含有高含量的维生素C，是对抗普通感冒和其他疾病的必备成分。葡萄、柚子还含有大量的生物类黄酮，有助于增强免疫系统。

蘑菇：微量硒，抗氧化剂，B族维生素和烟酸存在于各种真菌中，这些真菌在免疫系统，抗病毒和抗菌中起作用。

蔬菜：绿色，红色，黄色和橙色蔬菜都是含有大量类胡萝卜素的蔬菜，这些物质在改善和保护免疫系统方面发挥着重要作用。