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【专业医生天天与您说健康】  对发现血糖有升高的人，医生都会要求进行葡萄糖耐量试验，同时还要进行胰岛素释放试验，前者要看空腹、餐后半小时、餐后1小时及餐后2小时血糖的高低，后者是为了解相应时点自己胰岛细胞分泌胰岛素的能力。因为血糖需要通过胰岛素运送进细胞中被利用后才能维持在一定的范围内，如果胰岛素缺乏则血糖得不到充分利用，大量滞留在血糖中便导致了高血糖的发生。 但不少人在进行胰岛素释放试验时却发现，体内胰岛素并不缺乏，甚至还高于正常水平，但血糖却高于正常值，医学上称为胰岛素抵抗现象。所以有人就认为2型糖尿病是因为胰岛素抵抗所引起的，想知道如果消除了胰岛素抵抗，糖尿病是不是就会治好了？ 答案是：希望很美好，现实却并如此，为什么呢？先来了解一下胰岛素抵抗是怎么回事？ 胰岛素是由胰岛细胞分泌的，前提是胰岛细胞分泌功能正常，正常情况下胰岛素分泌量的大小受血糖的主低调控，血糖越高胰岛素分泌量越大，才能确保能将更多的血糖运送进细胞中被利用，从而将血糖维持在正常范围内。  胰岛素要进入细胞，必须与细胞膜上的胰岛素受体相结合才能打开进入的通道，如果细胞膜上的胰岛素受体出了问题，胰岛素无法与之结合便不能将血糖运送进去，高血糖就发生了，这种情况即通常所说胰岛素抵抗，简单地说就是胰岛素受体功能障碍。在这种情况下，胰岛细胞受高血糖的刺激会超负荷地分泌更多的胰岛素，时间长了胰岛细胞便会因负担过重受到损伤甚至发生死亡，胰岛素的分泌量越来越少，高血糖的程度便会越来越严重。 由此可见，在高血糖发生的早期确实与胰岛素抵抗有极为密切的关系，但因为高血糖的存在对胰岛细胞会有不良刺激而使之受损，实际上高血糖的发生是胰岛素抵抗与胰岛细胞受损共同作用的结果，只不过胰岛素抵抗占主导。由于胰岛细胞受损后很难完全恢复正常，特别是胰岛细胞一旦死亡后是不可再生的，因此即便消除了胰岛素抵抗，胰岛细胞分泌胰岛素的功能也不能完全恢复正常，此时高血糖发生的主要原因便成为了胰岛功能受损。  事实上，胰岛素抵抗是不能完全消除掉的，通常会伴随终生，只能做到尽可能地减轻。因此，胰岛素抵抗只是糖尿病发生众多因素中的一个方面，而非唯一。当然，减轻胰岛素抵抗不仅可以有效控制血糖，且可以有效减轻胰岛细胞的负担，起到阻止与延缓胰岛细胞损伤及死亡的作用。 对于如何减轻胰岛素抵抗，最有效的办法是改变不良生活习惯，在管住嘴迈开腿的基础上，戒除烟酒、按时作息不熬夜。可以用一个简单地方法评判胰岛素抵抗是否得到了改善，那就是尽可能维持正常体重，尤其是在高血糖及糖尿病发生的初期，一年内减重10%，胰岛素抵抗将会得到极大的改善。 可能有人会说，有糖尿病的人如果很消瘦了，是不是就没有胰岛素抵抗了？当然不是，只不过是在这种状态下，胰岛功能受损更加严重占了主导，胰岛素抵抗表现的不明显而已，仍然需要管住嘴迈开腿，同时更需要药物的帮助来控制血糖。 【如果此文帮到了您，点个赞打个赏点击关注吧，一起学习交流更多健康知识】 |
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