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众所周知，急性脑部疾病能导致ECG变化，并且多见于蛛网膜下腔出血患者，当然其他脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤也会引起心电图改变。在急性神经系统疾病发生后出现的心电图改变，往往容易让人联想到脑心综合征。但没有典型神经系统症状，而从心电图改变中去发现端倪，最终诊断神经系统疾病的却是少见。该病例中的接诊医生很是细心，经验丰富，否则考虑冠脉疾病盲目给予抗栓治疗，后果不敢设想。 脑心综合征的发病机制为病变累及下丘脑、脑干等高级自主神经中枢导致的继发性心脏损害，常伴有心电图和心肌酶谱的改变，可能与脑出血后儿茶酚胺合成增多引起冠脉小血管收缩或痉挛及支配心脏活动的交感和副交感神经功能受损有关。 常见的心电图改变包括： （1）ST段异常：抬高或压低； （2）T波异常：倒置或高尖，尼亚加拉瀑布样T波； （3）病理性Q波； （4）U波明显（＞1mm）； （5）QTc延长（＞430-440 ms）； （6）R波振幅增高：19%； （7）P波异常：P波振幅增加（＞2.5mm），PR间期缩短（＜100ms）； （8）心律失常：房颤、房室传导阻滞、心室传导阻滞、室性心律失常或室上性心律失常等。 鉴别应激性心肌病，急性冠脉综合征
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