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随着体检的普及和超声技术的进步，甲状腺结节这个病情不断出现，且病情来势汹汹，如洪水不肯退去。 很多人一听说甲状腺结节会发展癌变就夜不能寐。其实，对于甲状腺结节不必过于担心，大部分结节都是良性的! 如何断定甲状腺结节有恶性可能? 主要依赖于：超声。超声是鉴别甲状腺结节良恶性的优检查方法。那B超报告中的哪些特征对于鉴别甲状腺结节的良恶性有帮助呢? (1)结节边界不清。 大约80%以上的甲状腺恶性肿瘤的边界是不清或者欠清晰的，而大部分良性结节的边界都是非常清晰的，仅有15%左右边界不清的表现。 (2)回声不均匀。 研究发现，>90%的恶性肿瘤的回声不均匀。虽然也有2/3的良性结节的回声不均，但一旦B超发现的结节回声均匀，基本上可以认为其恶性可能很小了。 (3)囊性成分不均匀。 一般来说，囊性成分越多，良性结节的可能性越大。那些含纤维分隔的多房性囊性、呈“蜂窝状”图像的结节基本就可以肯定是良性结节了。而小的囊性结节内有强回声伴后方增强，即伴“彗星尾征”伪像的囊性结节也是良性结节的特征性表现。而囊实性成分混合的结节，尤其是囊壁有结节状隆起，囊壁厚度不均匀者都要高度怀疑恶性肿瘤的可能性了。 (4)低回声结节。 几乎所有的恶性结节和大部分(约90%)的良性结节都是属于低回声结节，一旦发现结节内回声属于等回声或高回声的，基本可以看作良性结节处理了。 (5)结节内血流表现。 各种良恶性结节内均会有血流表现，但恶性结节还是有其特异性的。一般恶性结节内的血流在彩色多普勒超声上显示为多血供型，而且结节内血流紊乱。结节性甲状腺肿的特点是可见血流在结节间穿行、绕行;而腺瘤的内部血流信号呈点状或条束状分布;当发现腺瘤周边血流信号较丰富时，一般提示是囊腺瘤。 赵萍教授寄语：如何断定甲状腺结节有恶性可能?还有患者以结节的大小来断定自身存在的结节“并无大碍”，要知道甲状腺结节的良、恶性与结节的大小无直接关系。直径小于1cm甚至只有1~2mm的结节中，恶性并不少见。通过上述的讲解相信大家心中已有一杆秤，在面对结节病情时以便于对照检查。 |
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