血脂，中医怎么看？

原创王蓄之 天下无疾 今天

每次体检时，有两项表示血脂的指标，总是必不可少，即总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。世界范围内调查显示，这两种物质，与动脉硬化之间有明确关系。而常见的冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，背后的病理基础，正是动脉硬化。所谓动脉硬化，主要表现有二：一是脉管弹性变差，也就是变脆；二是脉管变厚，也就是变窄。其中，血脂影响的，主要是后者；而管腔变窄，进一步发展的结果，正是脉管的堵塞。也就是说，高血脂是引发脉管堵塞的重要原因。

不妨研究一下血脂的两类重要成分：胆固醇和甘油三酯。首先，甘油三酯基本可以理解为油。不论花生油、豆油、菜籽油，还是猪油，其主要成分，都是甘油三酯。胆固醇不同，我们不妨通过一些富含胆固醇的食物，来感受一下胆固醇到底是什么吧。对照《中国食物成分表》，不难发现大体规律如下：

1 各种鸡鸭鱼肉，胆固醇含量大约在50-100毫克/100克；

2 各种动物内脏，大约在200-500毫克/100克，其中以各种肝脏的胆固醇含量最多；

3 各种蛋类，大约在500-800毫克/100克；其中蛋黄的胆固醇含量尤其高，可达1500毫克以上；

4 胆固醇含量最高的食物，是动物的脑，大约在2000-2500毫克/100克。

整理一下：按胆固醇含量从多到少排列，顺序为：1脑、2蛋、3内脏、4肌肉。从中医角度看，说明什么呢？

胆固醇，和中医说的精，颇很有点相似。对生命体来说，精的首要任务是来滋养神。神，纯虚无形，离不开致密厚重的精髓，作为其存在的根基。而脑，是精髓所聚之“髓海”，在物质实体上，又正是神的居处；因而也是胆固醇最密集的地方。安顿好自身的神，生命的基础得以维系之后，接下来的重点，就转移到对下一代的星火传承上，各种蛋类的胆固醇含量故在其次。完成这两项神层面的需要，继而才是脏腑，以及四肢肌肉。既然是精髓，对人体来说，岂不是越多越好？

问题是，动物体内的精，并不能直接成为人体的精。二者要实现转变，中间离不开一个关键环节：气化。不难理解，我们吃下一块肉，并不会在身上直接长出一块来。一定先要经过脾胃的运和化，分成精微与糟粕。其中的精微部分，被胃肠摄取，才会成为人体的一部分。精髓也是一样，少不得先化，再收，最后才能生成对自身有益的精。这里需要注意的是：吃进精髓太多，生出的不会是更多的精，只会是更多的痰湿。二者的区别在于：精可以为我所用，痰湿则只有为患。

痰湿一旦形成，由于其粘滞的属性，最容易影响气血运行。当粘滞的痰湿进入血脉，影响的就是脉内的气血运行。试想血液在脉管内运行时，不是清爽滑利，而是粘腻如油，血液想畅行，无疑会很难。而长期的血行不畅，又会很容易生出一种新的邪气，瘀血。正如前文所讲，痰湿为患，发病缓慢。在这漫长的发生发展过程中，痰浊与瘀血，慢慢胶着在一起，就形成了痰瘀互结的局面。如果全身状态比较理想，这种影响往往不会太明显。但如果叠加上年龄渐长、气血亏虚，长期肝郁、不时受寒等问题，这些原本看上去性情和缓的痰瘀，就可能成为夺人性命的心脏杀手。