脊柱微创技术之Kambin’s Triangle: 目前流行的椎间孔镜技术分为杨氏技术跟TESSYS技术。这两门技术的基础均涉及到Kambin三角,由于16G或18G穿刺针仅占该区域面积的3%-5%,穿刺安全。又称为安全三角。1973年由Dr Parwiz Kambin首次报道。 三角的组成:斜边为出行根,底边为下位椎体上终板,后方高为下位椎体上关节突或硬膜囊 实际上椎间盘的穿刺造影就是经过kambin三角。椎间孔镜的杨氏技术也是经过此三角,它是一个由内向外的减压技术,有时三角区域狭窄的话,也是需要咬除部分关节突才能进入此三角区域。 TESSYS技术是一个由外向内的技术。通过椎间孔扩大成形来摘除突出的组织。穿刺部位位于安全三角的一边。 Joimax器械偏向于上关节突根部(浅蓝),Maxmore器械偏向于上关节突的尖部(深蓝)(自己感觉,仅供参考),通过去除部分关节突,将工作套管直接插入到突出部位。 可见杨氏技术穿刺时,如果管道很粗,很容易激惹到出口根的。 |
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