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全可视脊柱内镜技术（腰椎侧路篇）纵观经皮脊柱内镜发展过程，大致可分为五个主要发展阶段：即理论实践阶段、椎间孔镜阶段、全脊柱内镜阶段、内镜融合阶段和机器人导航人工智能阶段。随着手术适应证和普及程度的进一步提高，脊柱内镜技术必将成为未来脊柱外科常规开展的手术，并逐渐替代脊柱外科传统的手术方式。后面我将陆续推出颈胸腰全可视... 阅4 转1 评0 公众公开 24-05-13 19:18 |
全可视内镜下经椎间孔入路髓核摘除术。经椎间孔入路内镜下髓核摘除术的技术核心是椎间孔的扩大成形，简言之就是去掉一部分的上关节突，让椎间孔变大。直到2005年，Hoogland 强调在 PELD 手术初始阶段使用骨钻或环锯行椎间孔成形术，这才让全世界的脊柱内镜医生明白椎间孔扩大成形术的重要性。16、做好椎间孔成形后，一般是看不见神经根的，因为... 阅12 转0 评0 公众公开 24-04-12 22:26 |
【今日知识点】椎间孔镜技术（PTED）常见并发症原因分析及处理措施。5.术后局部血肿，再次压迫神经根。［1］.Tamaki Y,Sakai T,Miyagi Ｒ,etal. Intradural lumbar disc herniation after percutaneous endoscopic lumbar discectomy:case report［J］.J Neurosurg Spine，2015，23 (3):336339.［7］.Ahn Y,etal.Dural tears in percutaneous e... 阅8 转1 评0 公众公开 24-04-10 15:54 |
三、 2003年德国Hoogland教授等针对YESS技术的不足，并在YESS技术基础上发明THESSYS系统/技术（Thomas Hoogland Endoscopic Spinal System，TESS技术），通过切除部分关节突关节进入硬膜外腔，自硬膜外腔向椎间盘内依次切除椎间盘组织（outside–in由外向内技术)。经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术腰椎间盘摘除术，其最大优势在于椎间孔扩大后工作套... 阅11 转0 评0 公众公开 24-04-01 20:22 |
保留结构的内镜下椎板间入路L5～S1椎间盘切除术 微创之光。内镜下椎间盘切除术虽然有各种优点，但也有一定的局限性，其中L5～S1椎间盘的入路受限于骼嵴、横突、椎间孔等解剖结构[1，3] 。5.1.8 椎间盘切除。5.2 对侧椎间盘切除技术5.2.1 适应证极外侧、椎间孔或椎间孔外椎间盘突出。6.2 椎间盘残留在2%～11%的手术中，椎间盘切除可能不彻底... 阅4 转1 评0 公众公开 24-03-25 18:33 |
腰椎间盘突出症行椎间孔镜治疗与护理。中国疼痛找桑迪。文章仅供参考，不作为临床依据，如有不当之处，请联系我们删除！[ 资料整理 ] 桑迪疼痛医学团队。 阅2 转0 评0 公众公开 24-03-04 12:32 |
（2）腰椎关节突关节囊神经。骶1上关节突关节面几乎呈冠状位，其形态特点是高度相对短、小而薄，相对于其它腰椎的上关节突，其后、上缘没有足够的厚度或表面积容纳针尖固定，经后外侧入路定位器在骶1上关节突定位时，似乎中间只隔着一个垂直纵向隆起的“骨嵴”，实际上这个“骨嵴”就是扁薄的上关节突的后上缘，针尖要么顺着关节突后外侧面的斜... 阅5 转1 评0 公众公开 23-11-27 23:10 |
椎间孔镜技术全内镜下操作技巧。第二步：逐步行软组织扩张，无需盲视下行椎间孔成型，直接置入工作通道，只需要侧位片判断工作通道置入椎间孔区即可，明显减少手术步骤和透视次数。图2 工作通道置入椎间孔区。第五步：逐步提出通道，并将通道逐步移向背侧，根据具体情况可以再重复上述过程再次做直视下做椎间孔的扩大成型，逐步咬除黄韧带，达... 阅19 转0 评0 公众公开 23-11-24 20:15 |
PTED按需成型5级法。椎间孔镜经椎间孔入路（PTED）目前主流技术是TESSYS技术，椎间孔成型是TESSYS技术的关键步骤，是否每个病例都需要成型？微创手术的理念是尽量保护正常结构的情况下达到临床有效的减压，那么，有些病例在做PTED时候我们是否可以不做关节突的成型，在尽量保护正常的解剖结构情况下是否可以达到有效的减压？ 阅3 转0 评0 公众公开 23-11-24 20:07 |
(a) 颈椎间孔神经出口处，神经根受到明显突出的骨赘及肥大的右侧小关节突关节的压迫。沿着关节突关节间隙方向用磨钻磨除关节突关节，将潜行切除IAP，保留关节囊，磨钻磨除下椎板和SAP时要预计判断覆盖出口神经根、下椎弓根头侧部分和硬膜囊外侧的骨范围。IAP下关节突，SAP上关节突，LF黄韧带，IPV倾斜椎弓根切椎术，ENR出口神经根。为了达到彻... 阅16 转1 评0 公众公开 23-10-07 12:12 |
