韩芳教授：睡眠医学在发展中砥砺前行

2019年10月25-27日，由中国睡眠研究会主办的 “中国睡眠研究会第十一届全国学术年会”在山东省会济南市隆重召开。今年大会的主题是：「加强睡眠医学教育，促进睡眠专科建设」。

本届年会邀请国内外知名睡眠专家针对睡眠疾病的诊断、治疗和研究的最新进展进行大会（专题）报告,介绍世界睡眠科学的最新研究进展和学科前沿动态，注重和突出与临床工作相关论题的研讨与学术交流。

与会期间，中国睡眠研究会理事长、北京大学睡眠研究中心主任、北京大学人民医院呼吸科韩芳教授接受了丁香园记者的采访，从睡眠呼吸障碍疾病诊疗现状中存在的问题，以及解决方案等方面进行分享。

健康中国行动，睡眠很关键

近年来，睡眠科学已成为生命科学领域兴起的新热点，不仅关系群众心身健康，而且关系到军事安全、交通安全、航空航天安全、工业安全等国民经济和国防建设的方方面面，因此国家将睡眠健康提到战略地位。

2019年7月“健康中国行动(2019—2030年)”，围绕疾病预防和健康促进两大核心，提出将开展15个重大专项行动，其中10项包含睡眠健康，将睡眠健康作为很重要的方面提出。睡眠健康的目标包括：第一，降低失眠人群患病率至15%以下；第二，延长睡眠时间，提倡成人每日平均睡眠时间要达到7-8小时。睡眠健康涉及的不同人群中，老年人的睡眠健康和青少年、学生的睡眠健康问题是工作的重点。此前，中国睡眠研究会负责发表了中国民生报告中的睡眠健康报告。在今年的年会上，2019年10月26日中国睡眠研究会发起了致公众与睡眠界 “响应《健康中国行动》，建设健康睡眠事业” 倡议书。

作为睡眠医学及研究者者，学会深刻意识到这一新兴学科在大众和专业领域宣传、推广的重要性，深刻意识到开拓和深入睡眠诊疗与研究的重要性，将偕同各方，积极行动，不负期望，推进发展。

图 在中国睡眠研究会年会开幕式上，韩芳教授代表中国睡眠研究会发布致公众与睡眠界 “响应《健康中国行动》，建设健康睡眠事业” 倡议书

睡眠呼吸障碍疾病诊疗现状

睡眠呼吸障碍常常合并慢阻肺、哮喘、重叠综合征。对于阻塞性呼吸暂停，同时患有慢阻肺，我们就称之为重叠综合征。不同类型的合并疾病治疗方式不同，阻塞性呼吸暂停主要治疗方式是呼吸机治疗，合并哮喘需要使用无创呼吸机持续性气道正压通气治疗。韩芳教授指出，目前已发现的90多种睡眠疾病中有15%需要干预。中国有2亿多人口有不同程度的睡眠障碍，因患睡眠疾病需要积极诊断治疗的人群非常庞大。2016年调查发现中国睡眠呼吸暂停患者有6000万，但真正的现在诊断率和治疗率都不足1%，按照现在诊疗速度、规模及手段，300年以后才能够完成，形式非常严峻。

目前我国睡眠呼吸暂停诊断率低和治疗率偏低的主要原因为公众认识程度不足、医疗服务能力不足。全国的睡眠医学中心或者睡眠实验室较少，以北京为例，北京的100万人只有2.8张睡眠床，而2005年德国已经是100万人10张床，并且现在西方有很多家庭有监测技术，实现了长期管理与服务。目前这方面我国仍与西方发达国家存在差距，发展之路任重道远。

提高科普水平，加强人才培养，建立睡眠健康长期管理与服务的整体解决方案

为了提高社会、医疗行业对睡眠障碍的认知，中国睡眠研究会通过世界睡眠日主题发布，百场科普宣传，以及和丁香园等医疗新闻媒体的合作，不断提高睡眠科普普及率，并希望配合国家的健康行动计划，争取将睡眠医学学科建成独立学科。

韩芳教授指出除了提高公众对睡眠问题的重视，还要构建标准化的睡眠呼吸疾病诊疗体系。首要的目标在于培养合格的人才，包括医生、技师、护士。

第一，睡眠医学作为一个独立的学科纳入到住院医师规范化培训体系中。逐步建立专科医师培训体系，提高医护人员对睡眠疾病的认识，掌握相关的技能。

第二，目前全国的睡眠医学中心或者睡眠实验室不能满足患者的正常需要。因此，必须采取一些新的策略，特别是家庭化的监测、治疗的大力开展，利用先进的通讯技术，通过远程监控手段，整合家庭和医院的医疗资源，建立新的医疗管理模式。

第三，加强医保支持。为睡眠呼吸疾病患者提供更完善的医疗保障。

第四，在睡眠医学科学研究的基础上进行产业转化，建立产业转化的合作平台。通过多学科及国际合作，引进新技术、新知识、新体系，为创新、转化提供动力。

总之，睡眠医学作为一门新兴的边缘交叉学科，也是健康中国行动(2019-2030年)的重要组成部分。睡眠医学未来的发展应该以改善患者的远期预后为目标，利用先进的通讯技术，通过远程监控手段，整合家庭和医院的医疗资源，建立新的医疗管理模式，提高公众对睡眠障碍的认知，建立标准化的睡眠呼吸疾病治疗体系，其诊断和治疗逐步标准化、便捷化、家庭化。相信我国睡眠医学一定会在发展中砥砺前行，取得更大的进步。

来源：丁香智汇；编辑：姚俊华