加味补中益气汤《中医治法与方剂》

 

【组成】人参10g 白术10g黄芪30g 甘草3g 陈皮3g当归3g 升麻6g 柴胡6g枳壳15g 益母草30g

腰痛甚，加菟丝子、炒杜仲各30g。

 

【用法】水煎，空腹服。

 

【主治】阴挺，小便频数而清，身体怕冷，精力疲乏，少腹空坠，腰酸痛，舌苔薄白，脉象虚弱。

 

【证析】妇女阴中有物下坠，挺出阴道口外，名叫阴挺，今人称为子宮脱垂。多因分娩时用力太过，产后劳力过度，以致胞络损伤，气虚下陷，或湿浊下趋引起。此证兼见尿频而清，少腹空坠，属于气虚下陷证型。其基本病理是：气虚下陷，统摄无权，津液下流，影响胞络松弛，以致子宫脱垂。

 

【病机】气虚下陷，子宫下垂。

 

【治法】益气升陷，收缩子宮法。

 

【方义】此证根据陷者举之的治疗原则，宜用益气升陷药物，复气机的健运，举子宫之下垂。人参、黄芪、甘草补中益气，黄芪、升麻、柴胡升达气机，即为气虚且陷者设。阴挺虽因气虚不举，而津液下流影响胞络松弛也为下垂的病理之一。方中陈皮醒脾化湿，白术健脾运湿，使脾气健运则湿不下趋，湿不下趋则受湿而弛的胞络可以逐渐复原。当归能够促使子官收缩，对阴挺复原起着直接作用，加人长于收缩子宫的枳壳、益母草，自能增强疗效。本方所用药物照顾到了津、气、组织结构三个方面，颇有巧思。腰痛甚者，可加菟丝子、杜仲补肾强腰；若欲增强燥湿之功，可加苍术之类。

 

【应用】子宫脱垂可用此方，上述证象不必悉俱。方中配伍枳壳和益母草，是一大特色。

 

【歌括】

加味补中益气汤，子宫脱垂此堪尝，

重加枳壳益母草，收缩子宫效力强。