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从整个癌症发生来看，目前医学界已经可以判定癌症是由基因突变引发的。那么这个话题也就有了结论：基因突变是因，癌症是结果。 再进一步想想就会有更多问题：为什么同样一家人，只有甲发生了基因突变，乙丙丁都没事？为什么同样一个地区，某种癌症的发病率人数特别多？为什么有的人会先后得不同的癌症？这些又是什么因什么果…… 进一步的研究认为出现遗传突变主要由三种情况：家族遗传、细胞复制时出现错误、外界环境影响。 家族遗传听起来好像可以解释很多问题，比如同一个家族里会出现多个癌症的情况。但根据目前的统计看，遗传导致的癌症只占很少的一部分，目前发现主要由于遗传导致的癌症基因包括BRCA1/2（卵巢癌、乳腺癌）、有MSI（微卫星不稳定）或dMMR（基因错配修复）导致的癌症，被称为lynch（林奇）综合征，包括，结直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌、胃癌等等。其它也有类似的基因被确认，但总体上数量是很少的。所以无法解释为什么一家里生活习惯相同时只有个例患癌的情况。 除了遗传因素外就是细胞复制时出现错误，人体正常细胞也是有寿命的，会不停的一对一的复制，保持原有细胞的功能。这个复制就像抄字帖，不过抄的时间长了难免出错，虽然很低还是有的，大约每1亿次复制会出现一个错误。并不是每次出错都会导致癌症，因为人体的正常免疫细胞会清除发生突变的细胞，还有比如人体的抑癌基因（上面家族遗传提到的那些就属于抑癌基因），会促使出现错误的细胞进行凋亡，同时复制新的细胞来保持正常功能。复制出现错误，逐步生长是一个漫长的过程，这也解释了为什么很多习惯良好的患者在年纪较大时被诊断出癌症。 以上是两种分别的情况，发生的概率都很低，但是同时存在时出现突变的几率就高很多了。 除了上述两种内在因素，研究者还注意到一些导致基因突变的外界因素。这一研究确认了很多可以导致突变的原因，比如；抽烟（包括二手烟）、酒精（任何酒精都会不分高度低度，不分粮食水果，不分酿造勾兑）、过强的紫外线照射、放射因素、腌制肉类、不正常的休息时间、有危害的化学合成物质、强电磁辐射、病毒（黄曲霉素、肝炎、HPV）等。可以看出随着社会的发达，虽然对于病毒控制的好了，但是更多可能导致突变的因素也在增加。很多物质虽然在生活中难以避免，但还是尽力减少接触，或者采取一些保护措施。 从第三种情况看，大部分的因是我们自己导致的，一些不良习惯是因，由此导致基因发生突变是果。 当以上三种因素叠加的时候，特别是种类繁多的第三种情况，常识也会告诉我们发生基因突变的几率大大增加。 |
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