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秋季之气，其性凉降，收敛为用；冬季之气，其性沉寒，封藏为用。可谓秋收冬藏，相生之法。然乙亥入秋后，虽日热夜凉，仍显闷热，湿气困重，燥气不足；冬季以来，仍是偏热，而又咋寒咋暖，致沉降不足。今人饮食无度，嗜酒纵欲，贪凉喜寒，彻夜不眠，忧思过度；欲求养生，乱进补剂；亦合天气之相，致使秋季凉降不足，冬季封藏不足。《素问·通天论》曰: “阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露。反此三时，形乃困薄”阴平阳秘，精神乃治，反之阴阳离决，精气乃绝，均以脾肾不足，阴虚火旺之病症体现。表证无明显区分风寒风热，二者兼而有之，多夹凉燥湿热或食滞或阴虚火旺。临证舌苔脉象和症状不符者多。脉象愈显虚衰者夹火夹痰多也。以往常用之法无效者多也。究其病症根源皆是虚阳外越，相火不降所致。因而想起清朝名医陈士铎《辨证录》之引火汤，既是引火归元之法，引火汤的方剂：熟地90克、巴戟天30克、茯苓30克麦冬30克、北五味6克.方用熟地为君，大补其肾水，麦冬、五味为佐，重滋其肺余，金水相资，水旺足以制火矣。又加入巴戟之温，则水火相济，水趋下，而火已有不得不随之势，更增之茯苓之前导，则水火同趋，而共安于肾宫。若有肾宫虚寒者可加肉桂少量，命门火衰者用附子少量引火归元。惊悸失眠者加龙骨牡蛎，五心烦热加丹皮，肝经不舒者加芍药重用。亦可随证加小柴胡汤、麻杏石甘汤、玉屏风、藿香正气汤、清燥救肺汤、桂枝汤、麻黄汤等，效果奇妙。用此方定要分清阴阳虚实。 |
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