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1.伤寒论中，柴胡加龙骨牡蛎汤证的临床表现是 A 虚烦不得眠，卧起不安，胸中有窒息感 B 口苦咽干，寒热往来，胸胁苦满，脉弦
C 胸烦满，烦惊谵语，小便不利，一身尽重 D 心下痞硬，呕不止，郁郁微烦 E 潮热汗出，腹满痛，狂躁谵语，不得眠 2.小柴胡汤的组成药物中不含有的是 A 柴胡 B 黄芩 C 干姜 D 人参 E 大枣 3.患者往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，苔薄白，脉弦。治当首选 A 蒿芩清胆汤 B 小柴胡汤 C 逍遥散 D 半夏泻心汤 E 大柴胡汤 答案解析：柴胡加龙骨牡蛎汤证是指伤寒误下，邪入少阳，邪气弥漫，烦惊谵语的临床证候。临床表现：胸烦满，烦惊谵语，小便不利，一身尽重，难以转侧。辨证要点：本证以烦惊谵语、小便不利为辨证要点。答案解析：小柴胡汤药物组成：柴胡、黄芩、人参、甘草(炙)、生姜、大枣、半夏。答案解析：少阳病本证指邪犯少阳胆腑，枢机不运，经气不利，以寒热往来、胸胁苦满等为主要表现的证候。临床表现：口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦。原文:少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。少阳病证，是指邪气侵扰胆腑，邪正分争于半表半里之间，以致枢机不利，气失条畅所表现的证候。少阳病本证指邪犯少阳胆腑，枢机不运，经气不利，以寒热往来、胸胁苦满等为主要表现的证候。口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦。辨证要点:本证以寒热往来、胸胁苦满等为辨证要点。(3) 药物柴胡、黄芩、人参、甘草(炙)、生姜、大枣、半夏。(三) 小柴胡汤证、大柴胡汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证的鉴别要点小柴胡汤证为邪犯少阳，胆火内郁，枢机不利，证见口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦荫、默默不欲饮食、心烦喜呕、脉弦，治宜和解少阳，疏利气机;大柴胡汤证为邪犯少阳，兼有里实，证见往来寒热，胸胁苦满，呕不止，心下急，郁郁微烦，治宜和解少阳，兼泻里实;柴胡加龙骨牡蛎汤证为邪犯少阳，枢机不利，表里三焦为病，证见胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧，治宜和解泄热，重镇安神。上述诸汤证均为柴胡证类，但病机、症状不同，临床宜加详辨。要点三 少阳病兼变证(大柴胡汤证、柴胡加龙骨牡蛎汤证)的临床表现、鉴别要点、治法方药大柴胡汤证是指少阳病不解，邪入阳明，化燥成实而出现的临床证候。呕吐不止，剑突下急迫感，烦躁。辨证要点:本证以呕不止、心下急、郁郁微烦为辨证要点。(3) 药物柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣。柴胡加龙骨牡蛎汤证是指伤寒误下，邪人少阳，邪气弥漫，烦惊谵语的临床证候。胸烦满，烦惊谵语，小便不利，一身尽重，难以转侧。辨证要点:本证以烦惊谵语、小便不利为辨证要点。(3) 药物柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎、大枣。大柴胡汤证与柴胡加龙骨牡蛎汤证，均为邪犯少阳，枢机不利。但大柴胡汤证兼阳明里实，除往来寒热、胸胁苦满等症外，尚有郁郁微烦、呕不止、心下痞硬、腹满痛、不大便或下利等症。大柴胡汤证除和解少阳外，还可通下里实，方药为小柴胡汤去人参、甘草，加芍药、枳实、大黄而成。柴胡加龙骨牡蛎汤证兼邪气弥漫三焦，扰动心神，尚有烦惊谵语，小便不利等症,旨在和解枢机，驱邪畅气，方药为小柴胡汤去甘草，加龙骨、牡蛎、铅丹、桂枝、茯苓、大黄而成，两方虽以柴胡命名，但制方有大小，所针对病机、症状有差异，临床宜鉴别应用。
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