2.1 肝失疏泄,枢机不利 肝主疏泄,调达全身气机,性喜舒畅而恶抑郁。清代王孟英云:“肝气上逆,则诸气上逆”,患者平素情绪抑郁,肝气郁结,气逆于上,枢机不利,气机升降失调,使肺气上逆导致干咳频作。 明代赵献可曾在《医贯》中描述:“ 七情内伤,郁而生痰。”情绪不遂,肝郁气 结,气滞则津液运行不畅,日久生痰,痰气上犯于肺,肺失宣肃,上逆作咳;肝气郁滞,枢机不利,肝木乘脾土,脾失健运,津液失于输布,水湿停聚于中焦,聚集而生痰浊,上干于肺,肺气上逆亦咳嗽频作。 2.2 木火刑金 清代陈修园云:“ 肺为脏腑之华盖……只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病气干之,亦呛而咳矣。”肺为娇脏,清虚娇嫩,容易受外邪侵犯而致病。若平素喜食辛辣之品,加以平素情绪急躁易怒或情志不遂,致肝气郁滞,日久郁而化火,火热协肝气上逆迫肺,肺气失于清肃,导致“木火刑金”,以致气逆于上而咳嗽。 2.3 肝阳化风 肝脏体阴而用阳,若肝脏阴血亏虚,则肝体必失阴柔之性,升散太过无以抑制而生风,致使一系列亢劲急进疾病 , 此致病特点的急骤性与过敏性疾病的发作特点相似。阳盛则灼伤津液,炼液成痰,肝风夹痰,上迫气道,使气道挛急而咳。肝之阴血亏虚,血燥生风、阴虚风动,虚风上扰,若复感外邪,外风引动内风而发病,风邪“善行而数变”,故发病迅急,导致气道挛急,肺气上逆,而作咳。 |
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