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7脉合天地运气 陈言认为：岁主脏害，气候逆传，阴阳有时，与脉为期；太阳一岁周天，脉应天度；诊脉时，虽识脉体，还须推寻六气交变，南政北政，司天在泉，少阴之脉，应与不应。《 三因极一病症方论·脉经序》云：“脉为医门之先，虽流注一身，其理微妙，广大配天地，变化合阴阳，六气纬虚，五行丽地，无不揆度。”《学诊例》：“凡诊，须先识五脏六经本脉，然后方识病脉。岁主脏害，气候逆传，阴阳有时，与脉为期，此之谓也”。《五脏本脉体》曰：“脉属阴，阴行速，犹太阴一月一周天；息属阳，阳行迟，犹太阳一岁周天，如是则应天常度。” 《六经本脉体》：“此手足阴阳六经脉体。及其消息盈虚，则化理不住；运动密移，与天地参同。彼春之暖，为夏之暑；彼秋之忿，为冬之怒；四变之动，脉与之应者，乃气候之至脉也。……本脉至脉，虽识体状，又须推寻六气交变，南政北政，司天在泉，少阴之脉，应与不应。如《要论》所诠，乙庚丙辛丁壬戊癸金水木火四运者，皆曰北政。少阴在泉，故寸不应。甲己土运，德流四政，譬如巡狩而居南面北，谓之南政。少阴在天，故寸亦不应。若北政厥阴在泉，则右不应；太阴在泉则左不应。若南政厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应。诸不应者，反其诊则见矣，此乃常度。合不应而反应，是谓太过；应而不应，是谓不及，皆为外淫所因。所以欲知少阴应否者，以君火为万物资始，不可不知。此且以一岁而论之，若细推寻，当以日论，精微之道，不可不知。” 8六气外因 天行六气，可以是疾病外因，六淫即是寒暑燥湿风热，六化本乎一气，以运变而分阴阳，反则为六淫。 《外所因论》曰：“夫六淫者，寒暑燥湿风热是也。以暑热一气，燥湿同源，故《上经》收而为四，即冬伤寒，春温病；春伤风，夏飧泄；夏伤暑，秋痎疟；秋伤湿，冬咳嗽。此乃因四时而序者，若其触冒，则四气皆能交结以病人。……以是观之，则知四气本乎六化，六化本乎一气，以运变而分阴阳，反则为六淫。故经曰：阴为之主，阳与之正。逆之则为病，乃乱生化之常矣，常则天地四塞矣。” 《叙中风论》：“夫风为天地浩荡之气，正顺则能生长万物，偏邪则伤害品类，人或中邪风，鲜有不致毙者。……圣人先此以示教，太医编集，所以首论中风也。然四气皆能中人，在证亦有缓纵、牵急、搐搦、痹瘁、奄忽不知人者”。 《叙伤风论》：“经云：春伤风，夏飧泄，此乃四时之序也。甚者以伤风、暑、湿、时气、疫疹，凡曰太阳病者，皆谓之伤寒。” 《三因极一病症方论·伤寒传变次序》：“《内经·热论》论伤寒云：太阳为诸阳主气，伤寒必先自太阳始。至汉诸师，凡外所因皆曰太阳病，未为了义。足太阳寒水，其位居辰，辰为六气化原，故丙辛遁其戊子，其辰为壬辰水，而太阳正化居焉。在天为寒，在地为水，寒喜归水，故寒必首伤太阳，以此例推，寒既自太阳入，风当自少阳入，湿当自阳明入。” 《三因极一病症方论·伤暑叙论》：“伤暑者，乃夏至前后各三十日有奇，少阳相火用事之时也，炎热大行，烁石流金，草萎河涸，人或伤之。此是夏间即病，非冬伤寒至夏发为热病也，当以脉别之。” |
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