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自学伤寒论(38)第75条:未持脉时,病...

 神秘的侠客d83f 2020-02-02
自学伤寒论(38)

第75条:未持脉时,病人叉手自冒心,师因教试令咳,而不咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。

病人就诊尚未诊脉,双手交叉于心下,桂枝甘草汤证言及气上冲剧烈、心跳也甚,双手按住才觉稍缓,即“心下悸欲得按”,可以预料其发汗过多,亡失津液,血不足以养心,兼以气上冲,故而心悸。欲查其津液亡失程度,而令患者咳嗽,患者因亡津液无以润泽而两耳聋,如同未闻一般,可知误治后发汗太过津液大失。此病必待津液回复,逐渐康复。前文亦有“胃中干”、“欲得饮水者,少少与饮之”,若骤然大量饮水,水停于胃中,压迫膈肌而喘。灌,即以水浇身,也是古人治病的一种方法,相当于西医的冰袋,以水浇身,闭锁毛窍,而热不得外出,热壅于里,亦可作喘。其病在表,理当服药由内向表发越而病解,若由表向里治疗,邪气闭郁,则病难瘥,常常会越治越重。

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