《方剂学》学习笔记319

《方剂学》总结 四、从辨证论治的过程看影响中医临床疗效的关键因素

（板书：

    从辨证论治的过程看影响中医临床疗效的关键因素

辨证 - 分析问题 - 捕捉病机

论治 - 解决问题 - 确定治法 - 潜药(配伍)组方  ）

   方剂是用来治病的，是辨证论治过程当中使用的一个很重要的工具。

   用方剂的目的是治疗疾病。在临床疗效当中，看看哪些因素很关键，用方在其中地位是怎么样？

   我们的辨证论治可以把它看作是两个阶段。

* 辨证，是个分析问题的过程。

* 论治，是解决问题的过程。

 @ 分析问题的目的在哪里？-  最终在于捕捉病机。

 @ 解决问题途径，- 首先要确定治法。因为确定治法以后，针对治法，你才能够潜药组方。潜药过程，通过配伍，运用配伍技巧。在君、臣、佐、使基本结构指导下来组方。

   这是临床上辨证、论治是分析问题，解决问题的两个阶段。

   在捕捉病机、解决问题，这两个阶段里头，

！非常重要的一个是捕捉病机。

   病机把握正确了，针对病机才可以确定治法。解决问题才有原则性的遵循。针对病机，确定治法，那才能正确的潜药组方。

   所以我们一个方剂，在临床要运用得好，必须要把握好辨证论治过程当中两个环节，

(1)正确的捕捉病机，确定病机是什么。

(2)相应的才能正确地确定治法。

   治法正确了，大的原则前提确定了，才谈得上具体的配伍技巧。才谈得上药物的一个主次，配伍的一个基本结构。所以运用方剂当中，非常重要的，正确运用的前提是捕捉病机，确定治法。

   实际上捕捉病机，确定治法是一回事。因为治法针对病机产生的。

 @ 你正确认识到这是外感风寒，那你可以辛温解表。

 @ 你确定了这是脾虚食滞，你可以健脾消食。

   也就是说，把握病机，确定治法。这是一个思路下来，很重要的一个关键因素。

   一张方再好，病机，治法针对性不强，那这个方也不起作用，有时候还也害处。所以前面我们讲的是方剂的运用当中，对方剂的一些基本概念。

   运用好方剂一些关健的方面，针对病机，辨证准确，根据病机，确定治法。