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说起鼻炎，那绝对是疾病里的明星，男女通吃，老少皆得。 鼻塞、流涕、打喷嚏、头晕、头沉、记忆力下降，统统是鼻炎带来的症状。鼻炎患者，苦不堪言。 鼻炎的治疗，也是各式各样， 西药效果评级：极差，我没见过有吃西药治好的病例。 中成药效果评级：中等。短期或许有一定效果，长期经不起推敲。 所以我建议仍然是中医中药。 那么中医对鼻炎怎么认识？鼻炎用中医究竟该怎么治疗？鼻炎这个病应该如何用中医的思维来思考？ 鼻炎，顾名思义，鼻子的”炎症“（炎症绝不都是热，不要被西医的病名束缚）。 病位呢，在鼻。哪个脏腑开窍于鼻？对，肺，肺开窍于鼻。肺还开窍于皮毛。 我们人体最外层的这一层祖师都可以理解成皮毛，那么鼻，作为暴露在外的器官组织，同样也是皮毛的一部分。 所以皮毛大概包括了皮肤、孔窍、鼻。 它们是人体的第一道防御系统，外界的寒热，皮毛首先感知。 情景分析 1.很多的鼻炎患者，一旦受寒，就会出现鼻塞、流清涕、打喷嚏的症状，非常影响学习工作状态。 这种情况实际上，身体是在告诉我们，有寒邪入侵，需要奋起反抗了。这种情形，是鼻炎里相对单纯的，一般用小青龙汤加减便可解决（辨证要点：打喷嚏、流鼻涕、色清质稀）。 2.过敏性鼻炎 很多中医会把过敏性鼻炎当过表虚证或者单纯的寒证来治疗，效果往往欠佳。过敏性鼻炎有一个很典型的特征：季节交替的时候容易发作。 季节交替包括两种情况，一种是天气由温转寒，一种是天气由寒转温。 如果说，天气由温转寒的秋冬交际，可以理解为外寒所致，那么由寒转温的冬春交际，又该如何理解呢？温度高了为什么鼻炎反而容易发作了呢？ 这种情况就区别于第一种寒性鼻炎了。其实这就涉及到中医六经”少阳“的概念。 少阳，可以理解成门轴。门的开关都需要通过门轴的转动来实现。如果门轴的转动出现问题，那么一定会影像到门的开和关。这就是为什么由寒转温或由温转寒都会引发过敏性鼻炎的原因。说白了就是门轴坏了，需要把门轴修复一下，这种情况采用小柴胡汤加减治疗。这种患者，一般情绪偏于急躁，压力较大，鼻涕的颜色或清或黄。 3.鼻塞 鼻塞是鼻炎里最让人难以人手的症状，白天影响工作，晚上影响睡眠。 鼻塞症很多中医常用通鼻窍的几味中药，如细辛、白芷、辛夷、鹅不食草等。我曾经也多次试验，效果非常一般。 经过摸索和实践，说一下现在的理解和体会。 鼻塞可以用一个模型来理解。 我们把鼻腔理解成为一个管道。鼻塞就是管道被异物堵住了。这些异物，对应于人体，就是痰、湿、瘀。 这时候需要借助手电筒。请患者闭眼，头微微后仰，用手电筒照射鼻孔，观察鼻甲的大小、颜色、质地。两只鼻孔都要一一查看，记录。 鼻甲色淡，一般采用五苓散治疗。五苓散是太阳蓄水的主方，鼻甲之所以变大，本质上为停痰蓄水所致。 鼻甲色红，一般采用猪苓汤治疗。猪苓汤是治疗少阴热化，水热互结所致。 鼻甲色暗，一般采用通窍活血汤治疗。主要针对瘀血阻滞所致。 附最近治疗病案一则，此患者采用五苓散合小青龙汤加减。 关于问诊 如有需要问诊的患者，可通过关于问诊了解流程。 |
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