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通补三药治痹证

 毛毛虫197266 2020-02-06

老师这个膏方里,前面三味药很重要,黄芪、当归、鸡血藤,这三味药叫“通补三药”,专治疗各类风湿痹证,经脉不通,气血又不足的,这时除了补的思路要用上,还要让它流通起来。所以老师用黄芪、当归这补血汤的思路,直接补益虚弱的气血,再用鸡血藤这藤类药,善于通血脉止痹痛,疏通痹阻的经络血脉。

这种组合,正符合《黄帝内经》治痹痛的宗旨,《黄帝内经》认为,凡痛症都逃不出两大原因,一是不通则痛,一是不荣则痛。

不通的你要去疏通,好比把沟渠通开,这样堵住的水才能奔流不息,压力通开后,局部便轻松了。局部一轻松,拘紧的痛感就会消失。

不荣的,你要去滋养它,就好比源头上要有水,整个泉流才不会干涸。河道上游没有水,下游就自然闭塞。人体经络血脉也是这样,它必须要有充足的气血做后盾,才能够循环不息。

通畅的血脉加上充足的气血,如同通畅的河道加上充足的水源,水流无所阻滞,人体血脉流通不止,这样身心就很舒适。它们两者之间,任何一方面有问题,都容易发生疼痛。所以治疗起来,通常是通补兼施,双管齐下。以黄芪、当归补源头,滋荣万物,鸡血藤通脉络,畅达管道,一个是养其真,一个是顺其性,一个治其不足,一个疏其有余。凡是痹证日久,大都是虚实夹杂,不能够相互对流,用这个思路,让周身气血循环,使有余者泄之,不足者补之,身体自会慢慢协调起来。这通补三药的创立,便符合《黄帝内经》宗旨。

当我们用这《黄帝内经》的思路再去看《伤寒论》张仲景治疗虚劳血痹的方子“黄芪桂枝五物”时,我们的思路很快就理顺了。黄芪桂枝五物汤也是通补兼施的方子,它以黄芪、白芍、甘草、大枣养其真,补其气血,治疗虚劳的一面,也就是不荣则痛。同时它又用一味桂枝以通其经脉,治疗痹痛的一面,也就是不通则痛。桂枝能够温通经脉,它是顺其性的。这样黄芪桂枝五物汤虽然只有五味药,却是顺其性和养其真兼顾,补其不足,和泄其有余同调,使虚实对流,痹证自愈。这个方子在临床上检验过,效果相当不错。我们观其方,更要看到它方子背后的理法,这理法便是通补的思路。

这立法比立方重要多了,因为你懂得里面的大法后,它就能够贯通好多古方,就像抓住了葡萄藤,满架的葡萄尽在其中。又像抓住了主干,满树的叶子全收手掌。所以我们读仲景书,要看到方背后的法,读《黄帝内经》要看到道里头昭示的法。这样学医就越学越简易。如果越学越费劲,那不是学医的真正大路。古人说:“不根于虚静者,即是邪术;不归于易简者,即是旁门。”那些传世的古方,真正的思路都是大道至简的,一旦让我们领悟到了,像对着痹证的思考,理解透了,遣方用药,治起病来便容易得心应手。


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