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本文理论依据：《仲景方药古今应用》、《方剂学》、《中医诊断学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文说，文君然继续带您一起感受经方的魅力。 老规矩，我们先来看一张医案吧。 话说有这么一个男子，年50岁，什么毛病呢？就是腰腿和两只脚酸疼酸疼的，同时还发凉，两条腿发沉，腰部酸而沉重，浑身比较怕冷。 一开始，他以为这是风湿病，吃了好多中成药，也用过西药，可效果虽然有一点，但始终不明显。后来，症状越来越明显，他找到了当时的一位经方大家，姓刘。具体的，我就不多说了，避免广告嫌疑。 医家在了解他的情况后，就看他的舌脉，发现舌体胖大，舌苔白滑，脉象沉缓。于是就写了一张小方子： 茯苓30克，白术15克，干姜14克，炙甘草10克。 患者拿到之后，心中暗自揣度：“就这么四味药，能行吗？我花那么多钱挂你的号，就给我开这么点东西”？ 医家似乎也看出来患者的心思了，安然嘱曰：“拿去服用。药虽少，但力专，不必多疑”。 就这样，患者回去以后用了12剂，双脚和双腿开始变得热乎了，疼痛、酸沉之感基本消失。 这是怎么回事啊？ 我告诉你，患者的问题在于，阳气被寒湿之气“困住”了，出不来。医家把阳气“解放出来”，所以就治好了。 一切还得从舌脉说起。 你看这个患者，舌体胖大，舌苔白滑，这是寒湿困积，阳气不得宣发外达所致。脉象沉缓，沉，说明病在里，缓，说明湿气阻滞脉道，经气不利，这还是告诉我们体内有寒湿。寒湿之邪，蕴于腰间，下注于双腿双足，阳气被困遏，所以局部就会酸痛、发凉、怕冷。这里的症结，就在于寒湿之邪。想办法把寒湿化散掉，问题就解决了。 怎么操作啊？ 医家用的方子，其实很简单，就是张仲景在《金匮要略》里面记载的甘草干姜茯苓白术汤，也叫作甘姜术苓汤。原方配伍就是甘草6克，干姜12克，茯苓12克，白术6克，其中，干姜散寒湿，茯苓利水除湿，白术苦温燥湿，二者配合干姜化湿气，甘草配合干姜辛甘化阳，进一步驱逐寒气。这就是基本思路。 经过这样的一顿操作，患者的阳气被解放出来，宛如阴霾散尽，阳光普照。 我为什么要说这个医方和医案啊？我告诉你，现在有很多腰肌劳损、腰椎病变的人，你去辩证，都属于上面这个问题，主要表现，就是腰身和双腿沉重，疼痛，发凉，舌体胖大，苔白滑腻。患者有些时候找不到门路，部分医家对此也不认识。这是很可惜的。我这篇文字写出来，就希望能给此类患者提个醒。至于说方剂的加减应用，普通读者必须在中医师辨证指导下进行。 好了，文章就写这么多。 |
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