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导语：时代病了，人也病了，愿无医闹。 西医查激素水平下降，考虑卵巢早衰可能，故云疑似。 精彩文章 验案分享——疑似卵巢早衰 作者：李超 11月21日坐诊中石油机关门诊，一36岁女性因疑似卵巢早衰就诊。患者平素月经量少，于西医院查雌激素下降FSH轻度升高，西医考虑卵巢早衰可能性大，嘱患者门诊复查激素水平。36岁的大好年华，自然难以接受卵巢早衰的诊断，遂寻求中医诊治。 月经延后约10余天，行经2-3天，经量极少，午后自觉低热，时烘热汗出，饮食喜热，食冷不舒，手脚凉，偶有心慌，眠差易醒梦多，大便不成形，小便调，舌暗红苔薄，脉微细。末次月经10月24日，否孕亦不备孕。 六经辨证阳虚且精血亏虚，病属少阴。脏腑辨证阴气不足则阳往乘之，故午后低热、烘热汗出，月经量少，精血不足，心神失养则心慌眠差；阳气不足则饮食喜热，大便不成形，日2-3次，寒凝血瘀则月经后期。阴阳俱不足，且瘀血内阻，故治宜柔阳缓补，活血化瘀，方用温经汤合大补阴丸加减，具体如下： 吴茱萸 肉桂 川芎 当归 生白芍 丹皮 干姜 麦冬 法半夏 党参 阿胶 炙草 生地黄 熟地 龟板 方开7剂，水煎服，阿胶烊化，早晚各一次服用。 11月28日复诊，诉午后低热及烘热汗出明显改善，月经仍未至，上方加桃仁继服7付，嘱患者月经来后的前三天依然服药。 12月5日三诊，月经已至，经量较前增多，手脚凉亦改善，大便质软，日一次。 12月19日四诊，诸症几无，法叶氏医案，予熟地、天冬、茯神、党参、黄精、阿胶，嘱患者自备紫衣胡桃肉，方开14剂。 《素问·调经论》载“帝曰：阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。” 《医林改错》载“醒后出汗，名曰自汗；因出汗醒，名曰盗汗，盗散人之气血。此是千古不易之定论。竟有用补气固表、滋阴降火，服之下效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗。用血府逐瘀汤，一、两付而汗止。” 患者血瘀与阴虚并存，阳虚与精亏俱在，温经汤集温阳、活血、养血于一体，合大补阴丸加强填精补髓之功，遂疗效尚令人满意。 整理医案时，爱人（西医妇产科专业）在旁边随口说了一句“卵巢早衰，尤其是血FSH下降不可逆转，只能改善症状”，我应和了一声，心里则希望患者过后复查激素水平能有意外之喜。 夜读中医，一种习惯 |
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