 过敏性咳嗽验案2则 作者：李超 久病咳嗽，秋冬即发 病发于秋冬者，常属阳气不足，寒性收引，气道痉挛，则需温阳散寒；虫类药于息风止痉一途有其勇武之地。 10月24日中石油机关门，一女性患者就诊，年四旬又一，间断咳嗽三年有余，逢秋冬天冷易发，本次咳嗽十余天，伴喉间鸣响，肺功能检查提示中小气道气流受限，舒张试验阴性。西医生谓检查虽不支持咳嗽变异性哮喘，但临床症状符合，予布地奈德吸入诊断性治疗。刻下见其咳嗽有音，痰少质粘难出，口苦口干，口鼻气热，时有反酸，大便成形，饮食喜热，舌胖大暗红苔薄，脉沉细数。素体虚寒，故不耐秋冬寒凉，既感外邪又未及时施治，邪气入里化热。故予射干麻黄汤加生石膏、柴胡、黄芩、全虫治疗。 10月31日患者复诊，咳嗽基本消失，原方稍作加减巩固疗效。  新病咳嗽，热极生风 气血不足，发病则传变迅速，小儿本属肝木，更易生变，邪气入里则易于化热生风，咳喘交作。 犬子三岁，10月30日晚咳嗽连连，频繁哭闹，家中尚有健儿清解口服液，遂喂服。10月31日下午接到岳母电话，犬子咳嗽频频，喉间痰鸣有音，喘息气粗，活动后哮鸣音明显，口鼻干燥，岳母恐其肺炎不敢擅自用药，遂电话于我，跟单位请假后返家，顺便开了一副药： 生黄芩 炒枳壳 蜜紫苑 款冬花 射 干 清半夏 返家后即煎药，4点左右服药一次，症状逐渐平稳，喉间哮鸣音听不到了，8点左右服药一次。夜间尚安慰，凌晨咳嗽一次后即未在咳嗽。11月1日电话询问得知今日未再咳嗽，仍恐邪气未去，前方减石膏量，继服一副。 |
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