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导读：过敏性鼻炎因表证而起，不及正治，入里化热，于是临床既可以看到小青龙汤、麻黄附子细辛汤等温阳解表散寒，也可以看到大柴胡汤、脱敏汤、芎芷石膏汤、霍胆丸等清热治疗。上述治法皆是治已发之病，而其未发之时，则需在严格生活调摄基础上，注意温脾化饮，益肺补肾。 过敏性鼻炎（三）——分期治疗 作者：李超 10月13日师妹微信告知服药3剂后过敏性鼻炎明显好转，跟多数过敏性鼻炎患者 一样，师妹也是既有遇风冷加重、喷嚏流涕等太阳表证；眼痒、耳痒等少阳热证；大便溏稀等太阴寒证，治疗在祛风解表清热基础上稍加温补脾肾之品。 症状描述 处方 疗效 分期而治·发作期 六经辨证来看必有表证，需祛风解表；伴口鼻气热，鼻涕色黄质粘甚至夹带血丝或成黄色鼻痂等则是阳明热证；若兼见眼痒、目赤、耳痒、口苦等则为少阳枢机不利；形体消瘦，面色苍白，大便溏稀，则是太阴见证；如此等等。故治疗需辨证施治，如小青龙汤、麻黄附子细辛汤治疗表证；霍胆丸、脱敏汤、芎芷石膏汤治疗阳明热证；柴胡剂加减治疗少阳枢机不利；补中益气汤治疗太阴亏虚；夹湿则需苍术、薏仁、败酱草等。 分期而至·缓解期 缓解期·生活调摄 缓解期生活调摄对过敏性鼻炎非常重要，最重要也是最简单的则是：春夏晨起晒太阳、平素减少辛辣寒凉食物摄入、减少熬夜。夏季减少空调环境接触，空调环境下注意添加衣物。夏季暑湿最能耗伤肺气，需减少酷晒与大汗淋漓。冬季需减少辛辣食物摄入，以免影响阳气封藏，否则待到春季阳气升发之时，则腠理不固，易于感受邪气。冬不藏精，春必病温，早睡亦是此理，如此则精气得以修复，阳气得以封藏，不会出现气机不固，阳气浮越在外等情况 缓解期·温脾益肺补肾 过敏性鼻炎缓解期，虽没有了鼻塞、流涕等症状，但引起患者易于感受外邪的内因尚还存在。这个时候则需要以温脾益肺补肾等方法，弥补人体正气不足。
冬季宜服用金贵肾气丸。北方暖气盛行，以改变了冬季封藏之令，而动不藏精，春必病温。这也是过敏性鼻炎北方较多的原因。过敏性鼻炎多为阳虚之体，需附子、肉桂温补；脾胃久虚之人精血自是不足，需地黄、山茱萸、山药等填精益髓。且山萸肉味酸善敛，则虽有附子、肉桂而不至于阳气浮越。 |
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