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某女，27岁，胃痛2年余，11月26日就诊。 胃痛2年余，复作半月，按之觉舒，疼痛以下午5点最为明显，上午11点左右及凌晨2-3点左右偶有疼痛，大便成形质粘，日一次，左胁肋部疼痛，平素畏寒，饮食稍油腻。脉弦滑尺沉弱，舌暗淡苔薄。
疼痛有明显的时间规律，清楚了疾病时间特点的原因，则会发现疾病的本质。下午5点，太阳渐渐落山，阳气沉降，气机收敛，若疾病本身气机不振，则于傍晚时分更加困顿，气机郁滞加重则攻冲作痛，故其治疗宜辛散气机，同时佐以柔肝缓急之品。以《金匮要略》“按之痛者为实，不痛者为虚”，患者属于虚痛，以太阴脾虚，少阳不振为患，所以除了胃痛外，左侧胁肋部（胆经循行部位）也疼痛。肝（胆）病者，甚于秋，加于庚辛，下晡（申之后五刻也，类似于15:45——17:15）甚，以五行生克，把握疾病的时间规律，是古人的智慧结晶。处方桂枝加芍药汤加减治疗，处方如下：
桂枝 白芍 生姜 炙甘草
大枣 砂仁 浙贝 海螵蛸
当归 生薏米
方开6剂，代煎，早晚各一服。 
12月3日，微信告知疼痛几乎未再发作，嘱其服药继续巩固，以暂缓疼痛为易，健脾除根尚需时日。方中未按桂枝加芍药汤原方中白芍六两，仅用4两，以本有郁滞，恐酸敛太过，即《伤寒论》所云“设当行大黄、芍药者，宜减之”。
开方，开的不仅仅是中药，也是方位、时间，把握药物性味尤其关键。
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