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整理电子邮箱时，竟发现了四年前关于六经病欲解时的随笔，拿出来晒晒，去去腐气，见见阳光。不当的地方，希望大家指正。 太阳病欲解时，从巳至未上 见外寒（或感受外寒而引起的恶寒等症状）而识太阳，解外寒者，阳热外散也。从巳至未上，自9时至15时，若盛夏之艳阳高照，阳气外散甚盛（非里阳盛，以阳气昼行于外，夜入于里故），正解太阳病之外寒所起之诸症状。 阳明病欲解时，从申至酉上 《阴阳应象大论》“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺，在色为白，……。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。” 见燥而识阳明，或便干，或口渴，或咳嗽等等诸症皆可由燥引起，而后识太阳阳明，少阳阳明或者正阳阳明等。同太阳病一样，阳明病乃病在于外（相对三阴病病在里而言），依《阴阳应象大论》“寒胜热”，阳明病欲解时应当是表寒之时，从申至酉上，即15至21时，此时阳气入里，正值阳气入里，表阳渐虚之时，故阳明病于此时间段有渐愈趋势。 少阳病欲解时，从寅至辰上 “少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。” “本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。” “胸中满”、“胁下硬满”、“脉沉紧”都体现了少阳郁而不枢的特点，《素问·阴阳离合论》“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢……”少阳相火病枢机不利，病本气之火，本气之火本宜别入太阳膀胱经下行，郁而成火，故枢机不利乃是根本，邪火乃是结果，故治以柴胡疏解，黄芩清热。从寅至辰上，乃3至9时，正值气机疏解之时，故当为少阳病欲解时。 厥阴病欲解时，从丑至卯上 “厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。” 厥阴风木，主病非本气之风，而是郁而生风之前的郁滞状态，《素问·阴阳离合论》“是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢……”，厥阴主管阴气藏而阳气升，病则阳气郁于里，阴气显于外，故而可见消渴、心中疼热、饥而不欲食等阳气郁里化热等症状，亦可见厥阴病之四肢厥逆等阴气显于外的临床表现，郁则通之，故其治疗当解郁疏通，从丑至卯上，乃23时至5时，此时阳气渐升，而阴气入里，正解厥阴之病机。 这里需要弄清楚一个问题，同样是郁而不枢，同样需疏解气机，为何少阳病欲解于寅至辰上，而厥阴病欲解于丑至卯上。这就关系到阴阳的不同了，少阳乃病于表（相对三的病机阴病病在里而言），故从寅至辰上更符合少阳病相较厥阴病偏于外的特点，且从丑至卯上，不但阳渐升，而且阴入里，符合厥阴病病于里的同时，也暗合了厥阴病。 太阴病欲解时，从亥至丑上 “太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬。” 《阴阳应象大论》“中央生湿，湿生土，……，其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾……，湿伤肉，风胜湿……。”太阴湿土为病，病本气之湿，生湿之因，多责于太阴阳虚，故其治疗以补阳祛湿为法，从亥至丑上，乃21至3时，此时里阳盛，且渐化生风，故太阴病欲解于从亥至丑上。 少阴病欲解时，从子至寅上 “少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救，若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。” “少阴病，脉细沉数者，病为在里，不可发汗。” “少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤。不差，与桔梗汤。” “少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。” 综上述条纹，可发现少阴君火为病既见本气之火，亦见肾水之寒，也见少阴枢机不利之四逆散证，这责之于少阴本就是水火同居之地，亦是三阴离合中的枢机。虽寒热同见，然而尤以肾水之寒为主，故其治疗以温阳为主，从子至寅上，阳气正盛，兼又化风之时，既合温阳之理，又疏郁遏之弊。另依五行生化水生木之理，从子至寅上自是少阴病欲解时。 当然，从阳明、太阴、太阳病本气，少阳、厥阴病于郁，少阴病水火不调，枢机不利等分析只是分析了六经病绝大多数的情况，不除外厥阴病风，少阳病火等情况，如厥阴病郁久生风，自会疏泄过度，若病疏泄过度，自不会欲解于丑至卯上了。以痛泻要方为例，厥阴郁久成风，风克木，疏泄过度而成痛泻，其治疗首当敛肝柔肝，故方中用白芍、防风之类。再若杏苏散之治凉燥，见燥而识阳明，然此燥因于凉，其治当宗“辛以润之”，其病欲解时，自非从申至酉上了。 故愚以为六经病欲解时当相对而言，决不可视为教条，一成不变，反而成本本主义了，要不得。
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