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【曾培杰 陈创涛《任之堂中药讲记》(1)】

 昊晟堂 2020-02-09

目录

引子:治病关键是调理气机的升降

.总论:理法方药脉

.心和小肠用药

.肺与大肠用药

.脾和胃用药

.肝和胆用药

.肾和膀胱用药

.专病专方专药

.小儿常用药

引子:治病关键是调理气机的升降

通过调理气机来治病

人体原本没什么大病,只是因为各种各样的原因

导致了人体气机的逆乱,清阳不升,浊阴不降,

体内气机阻滞,从而出现身体的很多不适。

人体气机运行,如同城市里的交通,生病好比出现

交通故障,导致交通拥塞。当交通障碍时,交警

一来,让大家各自靠右走,不要拥挤和抢道,这样

交通拥塞就会很快缓解。

举例:枳壳配桔梗,一升一降

血府逐淤汤:桃仁12g,红花9g、当归9g、生地9g

牛膝9g,川芎4.5g、赤芍6g、桔梗4.5g、枳壳6g

甘草6g,柴胡3g

《此事难知》:

大凡治杂病,先调其气,次疗诸疾;

五脏元真通畅,气机周流,升降有序,人既安和!

举例:

小孩感冒发热后,医院输液一个星期,

热是退了,但是一直咳嗽,半个月未愈

余师:升降肺气:肺三药(麻黄、杏仁、甘草)

加胸三药(枳壳、桔梗、木香)

按:并无刻意止咳化痰,孩子吃完一付药止咳,三付药后痊愈。

咳嗽乃胸肺气机郁滞的自救,顺其宣发肃降之势,

打开胸肺气机,不治咳而咳自愈

举例

冠心病患者,经常胸闷不舒,左寸脉浮取不到,明显

心阳不足,同时小肠腑不通;

小肠有积滞,腑不降,导致心脏阳气不升发;

肠道有一分瘀滞,心脏就有一分阻碍,故痞闷难耐

余师:桂枝汤加心三药(红参、红景天、银杏叶)

配合通肠六药(艾叶、苦参、鸡屎藤、红藤、猪甲、火麻仁)

吃完药后排出很多黏黑便,心脏的痞闷感就消失

脏病治腑,降肠腑气来达到升心阳的效果

举例:病人失眠、胃胀胃疼半年,纳食不香,易伤风感冒

医院检查慢性糜烂性胃炎,右关部脉独大

余师:脉独大独小为病。右关独大,是气机郁滞在脾胃

半夏泻心汤,加胸三药(枳壳、桔梗、木香)调理上中

二焦气机的升降

两付药后,胃口就开了,连同晚上失眠也解除了,甚至

平时很容易伤风感冒的症状也消失了,抵抗力也提高了

胃不和则卧不安,这个失眠和胃胀是同一个问题,中焦

升降失司。

叶天士:脾主升清,胃主降浊,脾宜升则健,胃宜降则和

黄帝内经:四季脾旺不受邪

举例

一公司经理,人高马大,喝酒应酬很多,胁肋部胀满剧痛。

脉象:左关部郁滞,脂肪肝、胆囊炎、胆囊壁毛糙

余师:少喝酒吃肉应酬,阳陵泉、委中吊痧;

方:大柴胡汤

柴胡、枳实、大黄升降肝胆肠胃气机

柴胡从肝胆部向上推陈出新,大黄从肝胆部向下推陈出现,枳实能利七冲之门,胆道、胃肠道都被打开,三付药后,胁肋剧痛愈

大柴胡汤:柴胡12g,黄芩9g、芍药9g、半夏9g、枳实9g

生姜15g,大枣4枚,大黄6g

举例

一病人,长期失眠,腰酸,腿脚没劲,夜尿多。

脉象:双寸脉浮越,双尺脉不足,偏细

余师:此脉象如同热气球,气火往上浮漂,下面根基不牢,收不住;此类病人总是熬夜多,用脑用眼过度,或者长期对着电脑、手机,喜好上网

从命门肾着手,调肾的升降,藏精六药:附子、龙骨、牡蛎、

杜仲、桑寄生、川续断

杜仲、桑寄生、川续断调补肾精,养其真,乃煤炉中之煤球

附子顺命门炉鼎之性,相当于点火,升达、温通十二经的功效

然,火势不可过旺,故用龙骨、牡蛎封藏下纳内潜

好比煤炉加大火力,添加煤球,再轻盖上炉盖,保持持久的火力

黄帝内经:阴平阳秘、其病乃治

祝味菊先生:阴不可盛,以平为度。阳不患多,其要在秘。

阳秘是治腰肾乃至周身元气动力的根本

身体的阳气必须要藏得住

秘藏的阳气多多益善,浮散的虚阳不可取

余师:治病用药升降气机是总纲

雷公药性赋:

升降浮沉之辨,豁然贯通,始可以为医而司人命也

升降沉浮对应四季的生长收藏,人禀天地之气生,因四时之法而成,

升降气机是天人合一的中医整体观最精髓的体现

不单是简单的调理气分郁滞,甚至能够广泛地运用到五脏六腑、三焦

上下表里内外的一切疾病中,在养生保健中也离不开升降

升清降浊妙无穷,万病皆可纳其中

 天地水火一团气,总在疏通建其功

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