《边缘性人格障碍的移情焦点治疗》讨论集锦1

科恩伯格《边缘性人格障碍的移情焦点治疗》这本书有点艰涩，每次讨论大家都会觉得有豁然开朗的感觉。

01 内在客体中有一部分源自孩子的主观幻想

内在客体跟外在客体是不完全一致的。

外在客体再好，但孩子总归要经历挫折，内在还是有剥夺性、虐待性客体存在。外在客体非常的糟糕，孩子可能会保有一个幻想：会有好的满足的客体在某个地方等待他”。

德国研究发现，一个人的人格发展成什么样，70%取决于天生，后30%是养育和社会环境。天生气质类型难养的孩子，容易很烦躁很急躁，如果母亲气质类型不匹配，焦虑水平会在婴儿和母亲的互动中就会升级；如果妈妈属于不敏感，不是很焦虑的，可能很好的安抚孩子。

所以，母婴的互动对孩子建构自己的内在世界形成极大的影响，并非说一定是母亲这个客体不够好。

遇到一个好养的孩子，是妈妈的幸运。

遇到一个耐心的妈妈，是孩子的幸运。

02 如何从分裂心位到抑郁心位 

分裂是为了保护自己，把坏的、危险的跟好的分隔开。

从分裂到抑郁心位，是克莱因具有生物学性质的观点，只要母亲比较稳定的存在，心理结构在发展上就会从分裂位走向抑郁位。

在分裂位上，婴儿眼里还看不到妈妈的整体，TA更多的是看到乳房这个局部客体，并把乳房分成了好乳房和坏乳房，好乳房滋养他，坏乳房折磨他。一开始孩子认为坏乳房是恶意的，因此会产生攻击它的幻想与冲动。

随着他能够发展到看到妈妈的整体，看到坏乳房和好乳房都在妈妈身上时候，这个时期大约在6个月左右，陌生人焦虑出现的时候，就意味着孩子能够从部分客体进入到整体客体，也就是意味着从分裂位进入到抑郁位的时间。

当他开始看到了一个人的整体性，就意味着能同时看到好的和不好的部分都存在同一个人身上。当他发现那个不好的部分也在妈妈身上同时存在时，他会感到震惊，并有巨大的焦虑和恐惧，他意识到原来我想攻击想摧毁的坏乳房也是妈妈。

这个时候他会非常的害怕和担心，担心那样的行为会毁掉妈妈，因此陷入抑郁的状态，并尝试开始去做一些修复的工作。修复就意味着心理的一个发展，他在为自己这样的行为感到自责的同时，也在尝试为关系负责。

这是一个自然而然的发展过程，如果这个时候外在客体不够稳定，或者是他感到比先前更恐惧，更害怕了，他无法处理这么强大情绪的时候就退回去，退回具有保护性的分裂位置上。

03 分裂的元素贯穿人的发展

人的一生都在偏执-分裂位和抑郁位上来回摆荡。

当我们很难处理某些情境的时候，我们就应用了分裂的机制：好的属于我们自己，坏的就属于另外的人。这样就会让我们感觉容易应对。当然，有时候也会带来很大的代价。

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