治胃溃疡神药“奥美拉唑”原理是什么？最长可吃多久？医生告诉你

大家好，我是叶医生：前面给家详细科普了胃糜烂、胃溃疡是什么疾病，我们是怎么得了胃溃疡这种疾病，该如何保养和预防和治疗，今天继续再给大家聊一下胃溃疡、十二指肠溃疡治疗的细节问题，我们消化科鼎鼎大名的神药奥美拉唑治疗溃疡的原理机理是什么？

说起奥美拉唑，不止在中国，全世界有胃病的人都可谓是无所不知、无所不晓这个药，可谓消化内科神药一般的存在，其实临床上目前有很多种拉唑类的药，常见的有奥美拉唑、兰索拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等等。但最经典也是最早发明出来的就是“奥美拉唑”！

为什么说奥美拉唑是治疗溃疡的神药？

因为奥美拉唑的出现具有划时代的意义，他发明出来后使得胃溃疡、十二指肠溃疡这种疾病的治愈率至少翻了一倍，特别是胃溃疡、十二指肠溃疡出血用拉唑类的药抑制住胃酸很多溃疡出血就会止住，以前奥美拉唑没发明的时候很多胃溃疡、十二指肠溃疡出血的患者都需要开刀手术治疗，都要把出血的胃切除一部分掉，家里面如果有一些老人家应该都有听过这种手术，虽然不是胃癌，但胃也被切一部分掉。正是因为奥美拉唑这个药的发明使得大部分胃溃疡出血的患者都不用通过手术开刀来止血治疗了，几乎90%以上的溃疡出血用奥美拉唑这类药就可以治疗好。而且九成以上胃溃疡患者规律服用奥美拉唑这类药配合好好科学保养就可以治疗好，所以称为治疗胃溃疡和十二指肠的神药。

正因为治疗胃糜烂、溃疡效果非常好，奥美拉唑曾经三年全球单药销量第一，现在临床上已经不止只有奥美拉唑（进口的叫洛赛克）这一种拉唑类的药了，还有第二代是兰索拉唑（进口的叫达克普隆）、还有第三、第四代、艾司奥美拉唑（进口的叫耐信）、泮托拉唑（进口的叫潘妥洛克）、雷贝拉唑（进口的叫波利特）等，为什么要标注一下进口？因为目前该药的专利期已经过了，我们国家也有大量药厂能仿制生产，我们国家模仿出来奥美拉唑跟印度模仿的那些靶向抗癌药一样都非常便宜，进口奥美拉唑一般一盒还要几十上百块，我们国产的奥美拉唑一盒3-20块不等。

那么奥美拉唑这一类药的作用机理是什么？为什么治疗溃疡的效果会这么好？

奥美拉唑的作用原理其实就是阻止我们胃生产胃酸，抑制我们胃里面胃酸的分泌从而达到减少胃内胃酸水平，胃里面胃酸减少一些可以减轻胃溃疡、胃糜烂等疾病导致的难受，前面给大家科普过，以前的观点都是“无酸无溃疡”，胃酸减少溃疡修复能力就会提高和加快，所以奥美拉唑、兰索拉唑可以辅助胃糜烂、胃溃疡自我修复，在临床上有胃糜烂、胃溃疡的患者首选这一类药物治疗，吃药的时间是根据糜烂、溃疡严重的程度来决定，按照我个人做胃镜的经验如果有好好保养胃糜烂一般吃一到两周就好，胃溃疡和十二指肠溃疡要根据溃疡严重程度，轻度的溃疡吃1-2周就好，中重度的溃疡一般吃1-2个月配合好好保养。

当然如果没有好好科学好好保养那就另当别论可能疗程要长一些，比如你吃药过程中还天天熬夜喝酒、暴饮暴食，那可能就容易反复发作，要反复治疗。

强调一点：奥美拉唑虽然是治疗胃溃疡、十二指肠溃疡的神药，但奥美拉唑并不是养胃药，他只是抑制胃酸的药，是不能长期吃的，长期吃胃酸一直被抑制住对身体还是有一定副作用的，我一直都在科普所有的胃病都是靠保养再配合治疗的，所谓“三分治，七分养”几乎适用于所有的胃病，也包括胃溃疡和十二指肠溃疡，没有好好保养一切都是浮云、一切都是空谈。

我们消化科的药不像心血管、脑血管的用药，大部分人是不用长期口服的。古语有云“是药三分毒”不是随便说的，不管什么药都有副作用，只是副作用多和少的区别，药物都是一把双刃剑，用的好就是良药，用不好就是毒药。

前面讲过目前我们国家非常多的药厂可以模仿仿制奥美拉唑，所以奥美拉唑类的药价钱已经非常便宜，最便宜的一盒只要2-3块钱，而且已经是非处方药，街上只要是个药店无论有多小的药店基本都可以随便买的到奥美拉唑这一类药，治疗效果又比较好，所以很多不明白奥美拉唑作用机理的人都以为奥美拉唑就是保胃药、养胃药，不管是什么类型的胃病都自己去药店随便买，随便吃，有的甚至只要肚子痛不管是不是胃痛也都去买着吃，其实奥美拉唑对其他疾病导致的肚子痛效果是不好的，比如胆囊炎、胆结石、肝炎、胰腺炎、肠炎、阑尾炎等导致的肚子痛吃奥美拉唑基本是治标不治本，反而耽误病情。

奥美拉唑并不是养胃药，他只是抑制胃酸的药，为什么不能把他当养胃药来吃？如果服用不当要担心副作用找上门。

奥美拉唑仅仅只是抑制胃酸的药，并没有修复胃上皮细胞的作用，胃细胞是我们自己身体细胞分裂过程中自己修复的，也没有治疗萎缩性胃炎、肠上皮化生的作用，长期吃更没有养胃作用的，相反长期吃反而会带来一些副作用。

我们人体胃酸是帮忙消化我们吃进去的食物、还有杀菌的功能，抑制胃酸就会导致胃内没那么酸了，长期吃首先影响消化和吸收。临床上还发现一部分患者长期吃奥美拉唑导致胃里面长息肉，还有些对拉唑类药物敏感的人长期服用奥美拉唑后出现消瘦的情况。可能跟奥美拉唑影响消化吸收是有部分关系的。所以奥美拉唑虽然是好药但是不能当补药、不能当养胃药来长期乱吃的。

当然大家不要看完我的文章就不敢吃奥美拉唑了，总体来说奥美拉唑是个好药，对于治疗胃溃疡、胃糜烂、反酸、烧心、反流性食管炎等疾病效果还是很好的，如果有配合好好保养有立竿见影之神效，因为这些疾病大部分是胃酸分泌过多或者胃酸分泌紊乱导致的，所以吃这一类抑制胃酸的药效果还是很好的，但吃多久要听医生的，不要自作主张乱买乱吃，胃病总体来说都是三分靠治疗，七分靠保养，一定是建立在好好保养前提下再吃药，没有好好保养吃再多的药都没用，长期抽烟、喝酒、熬夜、吃夜宵不好好保养肯定会导致胃溃疡长期反复发作，