造釉细胞瘤

造釉细胞瘤 

[病案]周某,男,9岁,1977年7月10日初诊。患者于一月前被人撞倒,开始感左 

下颌微痛,但未予重视及治疗。后去医院捡查,局部无红肿热痛,仅对症处理, 

家长不放心,又到另外医院去就诊,经x线摄片,诊断左下颌骨造釉细胞瘤,并建 

议手术,家长不愿手术,请中医诊治,舌红、苔微黄,脉细微数。 

[治则]清热养阴,解毒化瘀。 

[方药]元参15克,银花15克,连翘9直,蛇皮9克,露蜂房9克,沙参15克,石斛15克, 

紫地丁15克,当归9克,红花9克,甘草3克。并外用雄黄散(雄黄9克,生姜2片,将 

生姜挖洞,放入雄黄,由黄焙焦后共为细粉),每次0.6～0.9克,贴敷患处。上方 

服20剂后,左下颌微肿已完全消退,经X线摄片下颌骨骨质破坏已大为好转。 

在滋阴清热基础上加软坚化瘀药,方用生地15克,熟地15克,沙参15克,银花15 

克,炒山甲9克,紫地丁15克,当归9克,红花9克,白商陆9克。外用鲜鲫鱼肉30 

克,鲜山药30克,麝香0.6克,共捣如泥贴患处。服药30剂后即将上方去红花加 

龟版,每3天服1剂,连服20剂,并停用外用药。此时X线摄片示左下颌骨骨质正 

常。为巩固疗效,给予补肾散结、行瘀通络以调理善后。(见《新中医》1978年第 

6期) 

[评析]造釉细胞瘤属骨瘤的范畴,在我国少见,好发年龄为20～40岁,治疗多以 

手术为宜。本病为热邪化火,火郁为毒损伤骨络使气滞血瘀,阴邪阳毒互结发 

为瘤核。初起失治,瘤核侵蚀骨质,真阴随之被耗,真阳无以所存,久之阴阳俱 

虚,而阳为动力,阳气不足,动力不足,故虽瘀阻结聚而不发热,不红肿。因而在 

治疗时清热养阴,解毒化瘀,软坚散结,标本兼治而达到治愈的目的,(李祥云)