暴聋(1--2)

暴聋(一) 

[病案]李某,男,29岁。1977年12月6日初诊,患者中午在生产队瓦场做瓦时,忽 

觉两耳内似有人猛放爆竹两声,顿时听力完全丧失,人们凑近耳边大声疾呼世 

毫无感觉。追问病史,患者发病前半月间因小孩病重转院,心情十分焦急,心 

神不定,往返探望病人,家事农活又十分烦劳,很少休息。伴有疲劳口渴、口 

苦、胁痛等症。舌质红、少苔,脉弦数。 

[治则]清泻肝胆湿热,镇心安神。 

[方药]龙胆草12克,黄芩9克,栀子9克,泽泻9克,木通9克,车前子6克,柴胡9克, 

当归9克,生地9克,甘草9克,磁石15克,六曲9克。服1剂后耳内鸣鸣作响。服2 

剂后家人附其耳旁大语则耳闻。上方加党参9克,白芍9克,茯苓9克,大枣5 

枚。又服2剂,听力完全恢复。原方再服2剂,以善其后。(见《新中医》1978年第3 

期) 

[评析]《素问》曰：“肝病自逆,则耳聋不聪。”《丹溪心法,耳聋篇》曰：“耳 

聋皆属于热,少阳厥阴热多。”本案患者焦虑过度,加之家事农活烦劳致心神 

不定,肝气郁结,郁而化热,引起耳聋,患者伴有口苦胁痛等症,肝胆之火上逆,故 

用清泻肝胆湿热、镇心安神之法,方用龙胆泻肝汤加味,取效奏捷。(李祥云) 

暴聋(二) 

[病案]何某,女,24岁,1976年6月11日就诊。患者一月前突然耳呜耳聋,伴有头 

昏目眩,神疲乏力,腰膝酸软等症,经中西药治疗无效,舌红、苔白,脉细数。 

[治则]滋阴补肾。 

[方药]生地15克,泽泻12克,猪苓12克,丹皮9克,五味子9克,葛根60克。共服药 

10剂,患者愈。(见《新中医》1977年第2期) 

[评析]肾开窍于耳,肾藏精主髓,肾阴亏损：肾精不足,则耳鸣耳聋；阴亏不足, 

虚火偏旺,上扰清窍,则头昏目眩,腰膝酸软。故用滋阴补肾之六味地黄丸治 

疗。方中加入葛根并重用。葛根中有葛根黄酮,能改善内耳血循环,还有促进 

细胞代谢怍用,故用上方能取得疗效。(李祥云)