肢端青紫症

肢端青紫症 

[病案]毛某,女,42岁。1980年5月8日初诊。病起三月余,寒冷时两手指苍 

白、青紫,得温稍减,伴手指麻木、胀痛。面色萎黄,神疲乏力,心悸,苔微腻、 

舌质淡紫,脉濡。血清冷凝结试验阳性。 

[治则]温经散寒,活血通脉。 

[方药]川桂枝5克(后下),熟地黄10克,上肉桂3克(后下),黄芪15克,鹿角片10克,白 

芥子8克,炙麻黄3克,炮姜4克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,甘草5克。服5剂 

后,肢麻、指冷青紫已减,惟觉左臂酸痛,遇寒则甚,且经行愆期,量少色紫。原 

方又服5剂后,诸症又大为减轻,但停药后又小作。宗前方去桃仁、红花,加当 

归10克,制川乌6克。服上药5剂后两手恢复正常,迄今未发作,仅在接触井水 

后微感肢麻乏力。复查血清冷凝结试验已转阴性,而告痊愈。(见《上海中医药 

杂志》1983年第5期) 

[评析]本案乃因阳虚内寒,阳气不能温布于四肢,乃致肢端青紫症。故用温阳 

散寒、活血通脉之法,方取阳和汤加当归、川芎、桃仁、红花活血化瘀,加黄 

芪益气而振阳气,激发血行,故收效显著。(黄宣能)