舌裂舌衄

舌裂舌衄 

[病案]冯某,女,10岁。1982年3月17日初诊。二年前,患儿受责后,惊怕交加, 

外出又遭风寒。一连三日发热不寐,遂舌上生裂,从舌尖贯舌中,出血不止,哭 

闹无常,家人用普通玻璃纸粘贴固定舌面。并服止痛药,中药导赤散、解毒汤 

及多种维生素罔效,后滴普鲁卡因也只能一时缓解。近日不能寐,不进食,叫 

喊不停。患儿赢瘦,面色苍白无华,体倦神疲,痛苦异常,口润舌淡,舌尖部呈丫 

状开裂,出血鲜红,舌裂约占舌厚1/2有余,裂口边沿整齐,无红肿,舌尖稍红,有 

瘀斑十数个,舌下静脉青紫扭曲,脉涩,脉跳15～20次停1次。两颧微红,畏寒 

肢冷,唇紫甲青。 

[治则]益气健脾,活血化瘀。 

[方药]丹参15克,乳香6克,没药6克,全当归10克,黄芪15克,上肉桂3克,青黛5 

克,鸡血藤12克。服3剂后,出血明显减少,疼痛天减,续服5剂病愈。以后用人 

参养荣丸巩固。于1983年2月随访,病未再发。(见《中医杂志》1983年第9期) 

[评析]舌裂舌衄,多由心脾胃之积热,热毒上攻化燥伤津或阴虚热盛所致。而 

本例则表现为气阴两亏,瘀血阻络之象,故不宜苦寒清泻之法。“活络效灵 

丹”方,见张锡纯《医学衷中参西录》原方专主：“治气血凝滞,痃癣癥瘕,心腹 

疼痛,腿疼臂疼,内外疮疡,一切脏腑积聚,经络湮淤,”本方加黄芪,因病久邪正 

相拒,元气虚衰,当先固其本,乳香、没药二药并用,为宣通脏腑,流通经络之要 

药,与当归相合,生新兼能化瘀,内润脏腑,外达肌表,有敛疮生肌止痛的效能。 

丹参又具“功同四物”之古称,鸡血藤性缓,取其补血通络,以缓活络效灵丹之直 

达猛急,肉桂温肾助脾,主疮疡属虚症溃久不愈,而同诸药配伍,皆善入血分,通 

经络能引它药直入。患儿原用寒凉之品无效,此方奏效贵在温辛直达,又合诸 

药通之、调之、和之,透通舌窍,俾元气渐醒,根本渐实,病气渐退,则舌之衄裂 

始告全愈。(马荫笃)