腹型癫痫

[病案]王某,男,5岁。1977年3月24日就诊。患儿两年前突然出现腹部绞痛, 

欲解大便,坐在便器上久解不出,哭叫不安,持续近二个小时,解出软便后,腹痛 

消失。此后,于每日上午均呈以上发作。腹痛剧烈时,头部出汗,脉搏增快,其 

父母为之按摩时,发现腹柔软。每次发作均持续2小时左右,于排便后终止。 

且玩耍如常。就医时曾被疑为下消化道疾病,作钡盐灌肠摄片：无异常发 

现。多次用抗菌素、中药解痉止痛剂和驱蛔治疗均未奏效。也曾被疑为肛 

门狭窄,先后作了两次“扩肛术”治疗,腹痛和解便困难依然如故。体检与神经 

系统检查均无异常发现。大便检查蛔虫卵(+)。脑电图：中度异常。且有痫 

性放电。诊断：腹痛型癫痫。给予苯妥英钠及通便止痛之中药无效。 

[治则]理气安蛔,开胃健脾。 

[方药]槟榔片6克,广木香9克,白芍9克,椒目10粒,乌梅3克,川楝子3克,鸡屎藤9 

克,隔山橇6克,甘草3克。服1剂药后当日即未发生腹痛,并顺利地解出了大 

便。又连服2剂,均未发现腹痛。三日后复诊去乌梅、川楝子、椒目,加苡仁6 

克,再服一周,大便通畅,腹痛消失。随访二年多,未见复发,脑电图复查：属正 

常脑电图。(见《成都中医学院学报》1980年第2期) 

[评析]腹型癫痫主要症状是腹痛,有时伴抽筋,脑电图检查有癫痫波出现故诊 

断为癫痫。此症属虚寒者较多,颇似中医之脾虚腹痛,肝木克脾土症。故用健 

脾平肝之法往往取效甚捷。(马荫笃)