《伤寒杂病论》――第四条原文：伤寒一日，太陽受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若烦躁，脉数急者，为传也。 注：①伤寒一日：约略之辞，指患病初期。此处泛指一切外感热病的广义伤寒。 ②若静：静止，未变之意。 ③数急：急促。与脉静相对而言，表明脉象已经有了显著变化。 释义：（本条从脉症的变与未变来辨病的传与不传，不可拘于患病的时日。） 伤寒一日，太陽受之，源于《素问·热论》“伤寒一日，巨陽受之”，巨陽就是太阳。 伤寒初期，人体受邪，太陽首当其冲。太阳陽已病，就有传经之可能。之前说到过，太陽为六经之藩篱，是机体抵御外邪的第一道防线。本条以脉为重心，讨论外感病邪传变的问题。 风寒邪气伤人，必先中于肌表。其演变途径：一是正胜邪衰，脉象平和，病情向愈，在太陽阶段即可缓解；一是正气能抗邪，邪气尚未传里，正邪交争于表，疾病仍在太陽阶段。二者均为“不传”。此时，脉象表现为“脉若静”另一种状态是正衰邪胜，病情加重而进展，或向他经传变，故曰“传”，此时脉象表现为“脉急数”。 传变与否，应以脉证为据。若在脉象上的反应是不数、不急，说明邪气尚微，正能胜邪，显示病未传变。若脉现数急，又兼见欲吐、躁烦，则说明邪气转盛，传而为热，并影响胃气和心神，是病情加重和发生传变的迹象，这与《素问·热论》中“人之伤于寒也，则为病热”的论述是一致的。既然已经转化为热病，就应引起足够的警惕和重视，并应按照热病发生、发展和变化的规律来辨证论治。 |
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