绿带

绿带 

[病案1]毛某,女,35岁。1981年8月15日初诊。一年来带多色绿,质粘稠,有秽 

气,时有阴痒,检查白带找不到病原体。患者经常胁肋胀痛,胃脘隐痛,口苦嗳 

气,呕吐涎沫,溲黄短少,舌质红、苔黄腻,脉细数。 

[治则]泻肝清热止带。 

[方药]龙胆草6克,黄柏6克,通草6克,甘草6克,柴胡10克,栀子10克,茯苓10克, 

车前草10克,生地10克,当归10克,苡仁12克,丹皮8克,红花5克。服6剂绿带明 

显减少,秽气除,又服3剂绿带止。因体虚乏力,后用健脾益胃之剂以理善后。 

[病案2]马某,女,38岁。1982年10月15日就诊。素有慢性盆腔炎史,带下色绿, 

质地粘稠,气味腥臭难闻,脘腹痞胀,面色晦暗,头晕心悸,口苦食少,时欲叹息, 

经水落后,经色紫夹血块,苔薄微黄,脉细弦。 

[治则]疏肝理气,活血化瘀。 

[方药]柴胡6克,当归10克,赤芍10克,生地12克,川芎6克,红花6克,桃仁10克,枳 

壳6克,山药15克,桂枝6克,川牛膝10克,绿萼梅6克,甘草6克。服6剂绿带减,胃 

纳渐增。在上方基础上有所增减,处方为柴胡6克,绿萼梅6克,当归10克,赤芍 

10克,生地10克,党参10克,白术10克,茯苓10克,川牛膝10克,川芎6克,红花6 

克,桃仁6克,甘草6克,淮山药15克。服10剂绿带止,经期转正常,感头晕腰酸, 

以后用健脾益气和胃消导之剂以理善后。(见《辽宁中医杂志》1983年第12期) 

[评析]病案1为肝胆火旺,以致湿热互结,湿热下注带脉而致绿带。治疗用龙胆 

泻肝汤,以泻肝清热止带而病愈。病案2为肝经湿热,肝郁侮脾,脾虚气亏,瘀阻 

脉络,伤及冲任,带脉不同而为带下。治疗用疏肝理气、活血化瘀之剂,方用 

血府逐瘀汤加减,使肝气疏,郁阻消,脾气健,绿带止而病愈。二者同为绿带,兼 

症各异,故治疗亦不甚同,辨症得当,同病异治均能独奏奇功。(李祥云)