经期呕吐

经期呕吐 

[病案]苏某,女,13岁。1981年9月15日初诊。患者于半年前初潮,周期35天,6 

～7天净,量中等,色黯红无血块。自第三个月经周期始,每于经前几天便开始 

呕吐,频频发作,不能进食,大便烂,一日2～3次,里急后重感,最近三个月经期呕 

吐更甚,甚则吐出胆汁及血水,伴有发热37.5～38℃,因呕吐严重去医院急诊, 

给予输液、镇静、止呕之剂治疗,并行胃肠钡餐检查及脑电图检查未见异 

常。现经行第三天呕吐不已,不能进食,胸胁胀满,口干渴饮,饮入即吐。舌质 

红、苔白干,脉弦数。 

[治则]疏肝解郁,和胃降逆止呕。 

[方药]山栀6克,柴胡6克,白芍6克,茯苓12克,法半夏9克,竹茹9克,柿蒂9克,丹 

皮9克,当归9克。除内服药外还用手指按压两内关穴。服2剂药后呕吐明显 

减少,能食少量半流质。因伴发热,故改方为：麦冬15克,茯苓15克,熟地12克, 

白术12克,白芍12克,五味子10克,山萸肉10克,柴胡6克。服3剂经水已净,精 

神转佳,呕吐已止。以后用丹栀逍遥散加减调理之,至10月份经行5天,量色正 

常,无呕吐,11月份起连续两个周期均在经前一周即服丹栀逍遥散加减以巩固 

疗效。后追访均未有经期呕吐复发。(见《新中医》1983年第11期) 

[评析]经期呕吐与肝、脾、胃有关,冲脉隶属阳明,冲脉起于胞中,经潮冲脉之 

气盛,其气上逆犯胃,胃气不降则呕吐。肝藏血主疏泄,肝失条达横逆犯脾,影 

响胃之受纳,亦会发生呕吐。今患者系月经初发,脏腑气血盛衰未平衡,肝阳 

偏盛,肝木克脾,故便烂一日2～3次,并影响胃之受纳而呕吐。本患者服用丹 

栀逍遥散加减,并加用法半夏、竹茹,柿蒂和胃止呕之药,而获全功。(李祥云

)