嗜食土症(1-2)

嗜食土症(一) 

[病案]傅某,女,47岁。1985年4月13日诊。食土已二年余,形体消瘦,四肢无 

力,起病于生气,思虑过度。开始一日食土1～2次,以后增为每日3次,每次吃1 

两,早晨空腹时,闻之香,食有味,若不吃心里烦闷难受。大便无虫卵,消化道钡 

餐检查与B超检查均无异常发现。诊见面色无华,舌淡、苔白厚腻,脉弦。 

[治则]化湿和中,培健中土。 

[方药]黄土炒白术10克,嚼碎吃,一日3次。三天后,食土大减。续服半个月,面 

色好转,食欲增加。为巩固疗效,再服白术一个月而停药。随访一年,无复 

发。(见《陕西中医》1987年第1期) 

[评析]本例为肝郁伤脾,湿阻脾土所致。药用白术一味,因其甘苦微温,入脾胃 

两经,甘能补脾,苦能燥湿,温能化湿,补脾胃之气,故用黄土炒服之。仅一药治 

愈,贵在对症。(吕志连) 

嗜食土症(二) 

[病案]李某,女,28岁。三个月前因产后胎盘残留而致失血过多,住院一个月。 

出院后渐喜食土。开始时,先闻及土之香味,随即取一小捏尝之,以后每次饭 

前定要食一大捏土。检查大便多次,均为阴性。刻诊面色无华,食少纳呆,倦 

怠懒言,心悸少寐,舌淡红、苔薄白,脉细弱。 

[治则]培脾土以资化源,益气血以补其虚。 

[方药]党参 30克,白术30克,龙眼肉20克,黄芪50克,当归15克,茯苓25克,远志 

15克,枣仁30克,木香7.5克,炙甘草10克,生姜5克,大枣5枚。连服10剂,食土减 

少。上方加入砂仁3克,草果3克,服6剂,食土乃止。迄今随访,健康无恙。(见 

《四川中医》1984年第4期) 

[评析]本案少见。产后失血,气血双亏,导致冲任不固,下元虚衰,元阳不足,不 

能温煦脾土,以致脾气日衰,运化无权,生化无源,故食土以补之。综合脉症,显 

系脾虚所致,以归脾汤重用党参、黄芪、白术,仅10余剂治愈。(吕志连)