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只有低压升高,也算高血压么?听说低压高可以逆转是真的么?

 华民 2020-02-14

有人问华子,他的低压高怎么办,是不是也算高血压?听说低压高可以逆转,这个说法是不是真的?华子说,首先确定的是,当低压超过90mmHg后,也是可以诊断为高血压的。这种情况,叫做单纯性舒张期高血压。多说一句,90mmHg只是我国的标准,如果在美国,低压超过80mmHg就算作是高血压了。

一、中青年常见的高血压

只有低压升高,而高压正常,是一种在中青年人群里很常见的高血压类型。因为这部分人群生活压力大,容易紧张和焦虑,很容易导致血压的升高。但中青年人的大动脉血管还没有开始硬化,弹性较好,所以心脏收缩的时候,大动脉可以扩张容纳血液,高压正常。但外周小动脉会收缩,所以当大动脉弹性回缩的时候,外周阻力加大,低压就高了。

所以说,当低压升高而高压正常的时候,说明人体中血管的弹性是正常的,这个时候及时去应对,就可以保护好血管,避免血管损伤导致的各种疾病。

二、为什么说低压高可以逆转

在很多关于单纯低压升高的科普文章中,都提及到了“低压升高可以逆转”的说法,这个说法对于大部分患者而言是可以实现的。因为大多数低压升高的人,是由于压力所导致的,只要能把压力解除了,高血压自然也就痊愈了

压力主要来自于两个方面,第一个方面,是来自于体重的压力。在中国,有三分之一的人口体重处于超重状态,而且主要集中在中青年人群。那么多的“肥肉”会需要更多的血液供应,增加了心肺压力,而且脂肪也会压迫外周血管加大血液流动阻力,血压自然就上升了。

第二个方面,是来自精神上的压力。许多低压升高的人与华子交谈时,华子感觉他们有一个共性,就是焦虑。他们会不自觉地重复说相同的话,重复问相同的问题,流露出极大地紧张和紧迫的情绪。而这种情绪上的紧张会导致交感神经张力增加,使得肾素能激素分泌增加,引起血管收缩,血压升高。

针对这两个因素,减肥与舒缓心理压力,就可以产生降血压的效果。从很多的患者反馈来看也是,减轻体重对改善血压的效果最好。使低压降低的主要手段就是进行规律运动,运动不仅可以减重,可以保持血管弹性,还可以产生大量的内啡肽,带给我们好心情,消除焦虑。

三、到底要不要吃药

华子面对低压升高的患者时,被问及最多的一个问题就是“应该吃些什么药?”华子是名药师,但很多疾病靠吃药去不了“病根”,单纯的低压升高就是其中之一。大多数低压升高的患者,问题出在自身,不需要药物就可以治好

比如说胖的人,可以先减肥,等把体重减到正常后,再看自己的血压如何。而总是情绪低落、焦虑的人,好好想想自己的问题出在哪里,怎么能去解决。很多人的血压升高,只是自己的“心病”在作怪,能帮你的不是药物,而是你自己。

那低压高的人就不需要吃药了么?也不是这样,那些低压升高的时间较久,比如说超过3个月还没法降低的,或是减重很困难,或是“心结”解不开的人,可以暂时用药物帮忙先控制一下血压,然后继续努力把“病根”解决掉。

关于用药问题比较复杂,因为有个体差异性,需要一系列的检查,才能判断一个人适合吃什么药。比如说这个人心率很快,每分钟超过85,那么就可以用“洛尔”类降压药,降压的同时,还可以降低心率。如果心率不快,每分钟在80以下,那么可能用“地平”降压药更适合。如果是肾素水平较高,那么用可以阻断肾素的“普利”或是“沙坦”类降压药更适合。

关于用药华子不能说得太细致,避免有人“按图索骥”导致用药错误。写这篇文章的目的,是想告诉大家,单纯的低压升高而高压正常的人,说明血管的状态还不错,现在及时去干预,就可以保护好血管,以后不会出大问题。如果能找到“病根”并解决它,低压升高是可以逆转的。但是很多人的“心病”,最终还是要靠自己才可以。

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