嗳气不止

嗳气不止 

[病案]李某,男,45岁。七个多月来每饭后即嗳气,声大而长,连续不止,有时可 

达二小时之久,兼脘痛、头昏、口臭、口苦、欲呕、心烦,久治无效,舌质绛, 

脉弦劲。 

[治则]清泄肝胆郁热,和胃降逆,兼补气扶正。 

[方药]旋复代赭汤合丹溪左金丸：旋复花6克,生代赭石15克,半夏9克,党参15 

克,炒黄连5克,炒吴萸2克,竹茹6克。2剂后,嗳气即减,胃痛亦止,脉转弦数。 

原方加陈皮6克,生石膏15克。连服5剂而愈。(见《戴丽三医疗经验选》,云南人民出 

版社) 

[评析]嗳气即噫气,又称噫,与呃逆有别,一以实证,一以虚证。本案为肝胃郁热 

胃失和降所致。但病程较长,正气已伤,故用旋复代赭汤去甘草、生姜、大 

枣,配左金丸(吴茱萸、黄连)清泄肝火,竹茹清肝胃郁热,降逆止呕。遣方用药, 

恰中病机,故取效神速。(吕志连) 

定时呕吐 

[病案]姜某,男,38岁。1982年3月7日初诊。每于夜半1时及晚上7时,呕吐数 

次,其余时间一如常人。曾用多种中西药无效。神疲消瘦,面晦口苦,嗳气不 

爽,胸胁胀满。当病作时,右胁下有一股气上冲咽喉,进而烦躁恶心,片刻吐势 

骤作。舌淡脉弦。 

[治则]和胆疏肝,宣通经气。 

[方药]柴胡12克,黄芩10克,党参10克,枳壳10克,半夏15克,甘草3克,生姜9克, 

大枣12枚,吴茱萸8克。1剂后呕吐未作,再进1剂而愈。随访半年未发。(见 

《江西中医药》1984年第4期) 

[评析]定时呕吐,少见报道。本例呕吐,与十二经脉气血运行关系密切,足少阳 

胆经运行时值子时,足厥阴肝经气旺丑时,手厥阴心包络经值当戌时。患者有 

情志所伤,肝郁气滞,脏病及胆,肝胆经气不通,郁而上犯,克制脾土,胃气不降, 

故呕吐始发夜半；厥阴肝经经气失宣,牵及心包,致手厥阴心包亦受其碍,故 

当戌时又复呕吐。小柴胡汤和解少阳,解郁疏肝,加吴茱萸温肝镇逆,枳壳理 

气疏肝,使少阳与厥阴经气顺交,则呕吐自止。(吕志连)