阴部出汗

阴部出汗 

[病案]张某,男,24岁。下体多汗,尤以阴囊汗出甚多,色黄染衣,且有臭味,胃纳 

不香,精神疲乏。 

[治则]清利为主。 

[方药]炒苍术6克,川黄柏5克,生苡仁15克,福泽泻9克,地肤子9克,炒白芍9克, 

川桂枝3克,煅龙骨12克,剪芡实10克。5剂后,下体阴汗浸淫如前,头昏乏力,苔 

白脉细。原方加茵陈12克,黄柏改10克。服5剂,夜间阴汗仍多,有臭味,寐少 

易醒。再以原方加减治之,处方为,炒苍术6克,炒黄柏9克,生苡仁15克,福泽泻 

9克,香独活3克,淮山药12克,青防风3克,煅龙骨12克,黑料豆12克,地肤子9克, 

车前子15克。服5剂,阴汗已少,唯下肢怕冷,且兼阳萎早泄,脉仍濡细。原方进 

治5剂,阴汗已大为减少,自觉阴囊及下肢清冷不和,精神仍觉疲乏,此乃脾阳不 

足,运化无权,气虚汗泄。治当温运脾阳,兼以清利:潞党参9克,生黄芪12克,青 

防风3克,川桂枝3克,炒苍术6克,炒黄柏5克,生苡仁12克,香独活3克,北细辛1 

克,车前子9克,服5剂。另用龙骨15克,牡蛎15克,五倍子10克,铅粉3克,共研细 

末,外敷阴部汗处,病愈。(见《张泽生医案医活集》,江苏科学技术出版社) 

[评析]本例阴汗出汗甚多,精神疲乏,胃纳不香,应责之于脾肾,其本属虚：唯汗 

色黄,且有臭味,此为脾湿蕴而化热,湿热下注,其标属实。先用二妙方药清化 

湿热,以后又加防风、独活祛风性湿,地肤子祛皮肤之风,仍用龙骨敛摄。以 

利为主,以燥为辅,以敛为助。药后汗出减少,再转用健脾益肾以培本,内外同 

治,而收其功。此类病例,轻者外治可愈。一般凡下焦湿热盛者,有用二妙 

丸、三妙丸,龙胆泻肝丸,汗敛而瘳。(马荫笃)