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沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德,慢阻肺患者如何正确使用吸入剂?

 刘巽鋆 2020-02-14

沙丁胺醇 异丙托溴铵 布地奈德这三种药是慢阻肺、哮喘等呼吸系统疾病患者常用的药物。下面我分别介绍一下这三种药物。

沙丁胺醇属于β受体激动剂,它作用于支气管β受体,可以使支气管扩张,缓解气道痉挛,而且其起效较快,2-3分钟就可发挥作用,所以常用于哮喘等呼吸道痉挛引起的呼吸困难,憋气等危急情况。对于慢阻肺患者来说,通常不建议长期使用沙丁胺醇喷雾剂,因为长期使用,可能导致患者对药物耐受,在急性发作时就不起作用。

所以正确的使用方法是在哮喘或者慢阻肺急性发作期使用,平时不要使用该药。


异丙托溴铵同样可以扩张支气管,不过它的作用受体与沙丁胺醇不一样,它主要通过拮抗支气管平滑肌的毒蕈碱受体,抑制降低乙酰胆碱,达到扩张支气管的作用。异丙托溴铵起效较慢,身体对其产生耐受性的发生率较低,作为慢阻肺患者是可以长期吸入的,对于重度慢阻肺患者也可以使用异丙托溴铵联合其他支气管扩张剂比如特布他林或者表面激素布地奈德能够加强作用效果。



布地奈德是激素药,主要是抗炎、抗组胺,减轻呼吸道炎症反应。作为吸入激素药物,它的副作用还是比较小的,因为它大多数作用于肺泡表面,吸入入血的药物量是非常少的,所以也可长期吸入,不过它一般是联合支气管扩张剂使用,能够起到协同增效作用,市场上有布地奈德与福莫特罗组成的复合制剂,也就是信必可,对于慢阻肺患者效果还是很好的。



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